sobota, 26 lipca 2008

DOLEGLIWOŚCI ŻOŁĄDKOWO-JELITOWE W CIĄŻY

Co zrobić aby nie było nudności?
Dlaczego mam wymioty?
Nudności i wymioty to niestety jedne z bardzo charakterystycznych objawów wczesnej ciąży. Z reguły ulegają one złagodzeniu około 10 tygodnia a większość dolegliwości ustępuje po 13 tygodniu ciąży.
Co robić aby zmniejszyć te przykre dolegliwości?
Najlepiej zastosować odpowiednią dietę.
Nudności i wymioty:
-najczęściej nasilone w godzinach porannych / pusty żołądek/

Co robić?
W godzinach porannych-na czczo przed wstaniem z łóżka zjeść 2-3 sucharki, herbatniki, suchą bułkę. migdały. po pół godzinie można wypić ciepłą herbatę, może być imbirowa lub sok z owoców cytrusowych.
Gdy nudności występują wieczorem należy zjeść płatki zbożowe, biszkopty.

Spożywane potrawy powinny być gotowane lub pieczone i zawierać niewielką ilość tłuszczu.

Dobrze tolerowane pokarmy to:
sucharki, sucha bułka, płatki zbożowe, gotowane ziemniaki, drób-białe mięso, gotowane jajka, świeże owoce i warzywa, soki z owoców cytrusowych, kapusta, kiszone ogórki.
Herbaty:
miętowa, rumiankowa, imbirowa, malinowa.

Dodatkowo należy:
przebywać dużo na świeżym powietrzu
spać w przewietrzonym pokoju
wyeliminować w domu zapachy np. z kuchni

Czego nie robić:
wystrzegać się uczucia głodu ale jednocześnie nie przejadać się.
unikać potraw tłustych, ciężkostrawnych, smażonych
unikać kawy naturalnej oraz herbaty z nadmierną ilością mleka
pikantnych i intensywnie pachnących przypraw.

Pozdrawiając wszystkie przyszłe mamy mam nadzieję że kilka praktycznych rad zmniejszy nudności tak przykre w I trymestrze ciąży.

ILE MOŻNA PRZYTYĆ W CIĄŻY?

Na początku ciąży wszystkie nasze Pacjentki zadają jedno ważne pytanie.
Ile kilogramów mogę przytyć w ciąży?
Więc postaramy się na nie odpowiedzieć.
Po pierwsze aby racjonalnie zaplanować ile można przytyć... należy obliczyć wskaźnik własnej masy ciała z angielska zwany BMI, a jak tego dokonać?.
Wystarczy masę własnego ciała liczoną w kilogramach podzielić przez wzost w metrach podniesiony do kwadratu. I cóż po tak trudnym działaniu arytmetycznym mogę podać zalecane przyrosty masy ciała w zależności od BMI.

A więc:

BMI przed ciążą mniejsze niż 19.8 to:
Przyrost masy ciała w ciąży:
I trymestr-2.3 kg
II i III trymestr-0.5kg/tydzień
I, II, III trymestr-12.5 do 18.0 kg

BMI przed ciążą 19.8 do 26.0
I trymestr-1.6 kg
II i III trymestr-0.4kg/tydzień
I, II, III trymestr-11.5 do 16.0 kg

BMI przed ciążą 26.1 do 29.0
I trymestr-0.9 kg
II i III trymestr-0.3kg/tydzień
I, II, III trymestr-7.0 do 11.5 kg

BMI przed ciążą powyżej 29.0
I, II, III trymestr powyżej 6.0 kg

Proszę nam uwierzyć że to doskonała zasada dotycząca planowania " ile mozna przytyć w ciązy", i naprawdę nie wymaga żadnego stosowania rygorystycznej diety.

sobota, 31 maja 2008

CHŁOPIEC CZY DZIEWCZYNKA?

Chłopiec czy dziewczynka?- to rozterka każdej pary starającej sie o dziecko.Panie Doktorze co zrobić żeby był chłopczyk-pytają moje Pacjentki. Czy można zaplanować płeć dziecka? A jeśli tak to jak to uczynić?

NA DZIEWCZYNKĘ...

Dieta koniecznie bogata w wapń i magnez.
Więc jeśli ma być dziewczynka to przed zajściem w ciążę należy jeść produkty bogate w magnez takie jak:
-orzechy, czekolada, kasza, ryż, rośliny strączkowe.
lub w wapń:
-sery, mleko, jaja, kapusta, buraki, ziemniaki.
Dieta zawierająca węglowodany.
słodycze.
Współżycie tuż przed owulacją.
Metoda o dużej skuteczności 75-80%, ale konieczne jest ustalenie / w trakcie monitorowania cyklu hormonalnego/ dokładnego dnia owulacji.

NA CHŁOPCZYKA...

Dieta koniecznie bogata w sód i potas.
potas:
banany, morele, pomidory, ziemniaki, marchew, brokuły, owoce cytrusowe, pietruszka.
sód:
sól kuchenna-pamiętajmy, że pomimo planowania płci dziecka nie powinno się jej używać zbyt często.
Współżycie tuż po owulacji.
Pamiętajmy konieczne dokładne ustalenie dnia owulacji.
Dieta bogata w czerwone mięso.

KIEDY DZIEWCZYNKA...

-dzieci rodzące się na drodze sztucznego zapłodnienia.
-potomstwo starszych małżeństw.
-dzieci mężczyzn pracujących w szkodliwych warunkach pracy.

A co na to historia...
Jak chcesz mieć syna, ustaw łoże na osi północ południe, weź do łóżka siekierę, a po stosunku przeczytaj żonie historię z życia sławnych ludzi.
To na tyle... o takich sposobach na córkę niewiele się mówi.

A jak mówią doświadczeni położnicy synek czy córeczka-najważniejsze żeby dziecko było zdrowe.

sobota, 17 maja 2008

HPV wirus szczepić kiedy i kogo?????

W 2006 roku została wprowadzona szczepionka przeciwko infekcjom wirusami HPV / wirus brodawczaka ludzkiego/. W Polsce od grudnia 2006 rozpoczęto pierwsze szczepienia. Codziennie odbieram wiele telefonów z prośbą o wyjaśnienie licznych wątpliwości, które mają moje pacjentki.
Wątpliwości dotyczą szczepienia przeciwko infekcjom wirusami HPV.
Oto one... i moje krótkie wyjaśnienia.
-w jakim wieku najlepiej szczepić?
*można szczepić dziewczęta od 9 roku życia i kobiety do 55 roku życia.
Czyli jak widać zaszczepić się może - to moje pobożne życzenie: wnuczka, matka i babcia.

-jakie badania należy wykonać aby się zaszczepić?
*w przypadku dziewczynek niewspółżyjących do zaszczepinia nie jest konieczne wykonanie jakichkolwiek badań.
*w przypadku kobiet współżyjacych jedynym koniecznym badaniem jest badanie cytologiczne można zaszczepić jeśli wynik to grupa I lub II.
NIE JEST KONIECZNE WYKONYWANIE TESTÓW WIRUSOLOGICZYCH.

-kiedy nie można szczepić?
*zaszczepić nie można w przypadku ciąży, rozpoznanej dysplazji lub raka szyjki macicy, ciężkiej infekcji.

-czy kobiety które przebyły infekcje wirusem HPV moga się zaszczepić?
*TAK MOGA SIĘ ZASZCZEPIĆ.

-ile jest dawek szczepionki jak się je podaje i ile kosztują?
*są 3 dawki szczepionki, podaje sie je według schematów w zależności od rodzaju szczepionki: pierwsza dawka, po miesiacu lub dwóch druga dawka, po sześciu miesiącach trzecia dawka. Koszt szczepienia to 1500 zlotych za trzy dawki.

-jak długo działa szczepionka/
*obecnie okres działania szczepionki to 6 i pół roku.

-czy po zaszczepieniu moga zdażyć się powikłania?
*NIE, oprócz niewielkiego zaczerwienienia i bolesności w miejscu zastrzyku nie obserwuje się innych powikłań.

PANIE DOKTORZE CZY JAK SIĘ ZASZCZEPIĘ TO NIE BĘDĘ MUSIAŁA WYKONYWAĆ BADANIA CYTOLOGICZNEGO?
*profilaktyka raka szyjki macicy polega na zaszczepieniu i regularnych badaniach cytologicznych,
szczepienie nie zastępuje cytologii a cytologia nie zastepuje szczepienia.
TAK, BĘDZIE PANI MUSIAŁA WYKONYWAĆ BADANIA CYTOLOGICZNE REGULARNIE!

sobota, 10 maja 2008

SUROWIZNA W CIĄŻY

Co jeść w ciąży? Co z ulubionym sushi?

Serdeczna prośba w ciąży nie jemy:
-surowego mięsa np. tatar
-sushi
-owoców morza
-surowych jajek
-serów pleśniowych
Dlaczego?
Przypomnijmy sobie co nasz doktor powiedział na temat TOXOPLAZMOZY.

piątek, 9 maja 2008

TRZECIA GRUPA CYTOLOGII I CO DALEJ...

Życie jest wredne takie słowa usłyszałem dziś od mojej Pacjentki która odebrała wynik badania cytologicznego GRUPA TRZECIA HSIL cechy infekcji wirusem HPV. To ten wirus który powoduje raka szyjki macicy zapytala roztrzęsiona-TAK to prawda odparłem i z wyrzutem stwierdziłem: przecież prosiłem aby przychodziła Pani na badania kontrolne raz do roku a nie raz na trzy lata. Tak ale mnie nic nie bolało i nie miałam czasu odparła pacjentka. / Niestety taką odpowiedź słyszy się w 80% przypadków/. I teraz mamy problem. Nie widzieliśmy się od trzech lat a teraz będziemy się spotykać kilka razy w miesiacu. Tak często, dlaczego?
Trzecia grupa cytologiczna to konieczność wykonania badania kolposkopowego/ oglądanie szyjki macicy pod specjalnym mikroskopem/w trakcie którego mogą być pobrane wycinki z miejsc podejrzanych szyjki macicy. W zależności od wyniku badania histopatologicznego wycinków może zaistnieć konieczność usunięcia chorego fragmentu szyjki macicy. To juz koniec leczenia zapytała? W wiekszości przypadków tak. A można było prościej: po pierwsze zaszczepić się szczepionką przeciwko infekcjom wirusem HPV-dlaczego? Niestety wirusy HPV są w 100% odpowiedzialne za powstawanie raka szyjki macicy, i gdyby się Pani zaszczepiła to uniknelibyśmy zakażeniu HPV a następnie wszystkich badań diagnostycznych.
I OCZYWIŚCIE RAZ DO ROKU OBOWIĄZKOWE BADANIE CYTOLOGICZNE.

czwartek, 8 maja 2008

KARMIENIE NIE ZABEZPIECZA

Znów komputer okazał się bardzo łakomy i zjadł koniec wypowiedzi.
A karmienie piersią i tak nie zabezpiecza przed nieplanowaną ciążą....
Tak, tak jutro będę znów mówił o tym do znudzenia.

PRZECIEŻ KARMIŁAM.....

Następna pacjentka, tak to Anna 25 latka 8 miesięcy po porodzie-śliczna córka. Cóż sprowadza-miłe acz standartowe pytanie. Szczery uśmiech-Panie Doktorze jeszcze karmię piersią moją Martusię więc przyszłam na wizytę-zapytać o najlepszą dla mnie antykoncepcje. Rozpoczynamy rzeczową rozmowę: czy była miesiączka-NIE przecież ja karmię rozczulająco mówi Anna.
Cytologię mamy pobraną 10 tygodni po porodzie-bardzo dobrze, badania krwi OK. Powinniśmy wykonać jeszcze badanie USG dopochwowe-ale ostatnio było wykonywane. Tak ale przed zaplanowaniem metody antykoncepcji jest to badanie konieczne.
A jaka antykoncepcja? pyta i to dla karmiącej Mamy?
Mam do zaproponowania trzy metody które mogą być stosowane u kobiet karmiących bez ryzyka dla dziecka.
Pierwsza to wkładka wewnątrzmaciczna zawierająca hormon levonorgestrel.
Druga to tabletki hormonalne zawierające tylko progestron.
Trzecia to zastrzyk z progesteronu.
Super mam w czy wybierać mówiąc to Anna siada na fotelu ginekologicznym, rozpoczynamy badanie USG zalega martwa cisza, coś się stało, chwila milczenia. Właściwie tak, to znaczy
Anna jest wyraźnie zdenerwowana. Nie musimy stosować żadnej antykoncepcji ! Jak to???
Jest Pani w 6 tygodniu ciąży-to nie możliwe, przecież karmiłam piersią.....
że karmienie nie jest najlepszą metodą antykoncepcji. Chyba do znudzenia.....
I nareszcie start !!!!!!!!!
Ruszył pierwszy BLOGG, mój osobisty, na łamach którego postaram się opowiedzieć z jakimi problemami zjawiają się kobiety go ginekologa, jak im pomóc o co pytać.Postaram się przybliżyć bardzo trudną i odpowiedzialną pracę lekarza ginekologa, a jednocześnie opisać ciekawe wizyty i problemy zdrowotne naszej płci pięknej.