tag:blogger.com,1999:blog-64992769427030657122024-02-08T16:40:28.499+01:00TULIMOWSKI&STERLINSKAKOBIETY MAJĄ WYBÓR...
Każda kobieta jest inna, ma inne oczekiwania, potrzeby, także obawy...
Stworzyliśmy nowoczesny gabinet, w którym staramy się, aby każda Pacjentka uzyskała odpowiednią pomoc.
Wieloletnie doświadczenie zawodowe - Szpital Położniczy Św. Zofii przy ul. Żelaznej i Centrum Onkologii w Warszawie oraz praktyka własna, nauczyły nas, że Wasze zdrowie jest najważniejsze.
Każda kobieta ma wybór.Tulimowski & Sterlińskahttp://www.blogger.com/profile/08411115968281924094noreply@blogger.comBlogger27125tag:blogger.com,1999:blog-6499276942703065712.post-5932085579214112142017-05-12T18:12:00.002+02:002017-05-12T18:12:25.166+02:00BLIZNY KIEDY POWSTAJĄ JAK LECZYĆ<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 14.25pt; mso-outline-level: 2;">
<b><span style="color: red; font-family: "Arial","sans-serif";">BLIZNY-WSPÓŁCZESNE
METODY POSTĘPOWANIA<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 14.25pt; mso-outline-level: 2;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; mso-line-height-alt: 14.25pt; mso-outline-level: 2;">
<b><span style="color: #333333; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16.0pt;">Jacek Tulimowski<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 14.25pt; mso-outline-level: 2;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 14.25pt; mso-outline-level: 2;">
<b><span style="color: #333333; font-family: "Arial","sans-serif";">Blizna
to finalne stadium procesu gojenia rany. W dermatologii klasyfikujemy ją do
grupy wykwitów wtórnych, powstaje ona na skutek odnowy ubytku łącznotkankowej
części skóry właściwej.<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Po każdym
urazie, skaleczeniu, zranieniu, iniekcji czy zabiegu chirurgicznym powstają
blizny. Wbrew ogólnie przyjętym twierdzeniom blizny powstają również po
zabiegach z zakresu chirurgii rekonstrukcyjnej i estetycznej. Tworzenie się
blizn to część złożonego naturalnego procesu regeneracji skóry, w trakcie
którego uszkodzoną skórę właściwą zastępuje tkanka łączna-blizna. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: #333333; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Aby nie doszło do powikłań w trakcie gojenia się
rany którego konsekwencją mogę być powstanie bliznowców należy: </span><span style="color: #333333; font-family: "Arial","sans-serif";"><br />
<br />
- wykonywać irygacja/przemywanie rany w
celu usunięcia masy bakteryjnej – np. sterylny roztwór 0.9% NaCl<br />
- dezynfekcję rany (czasowo ogranicza wzrost bakterii w obrębie rany), ale środki
w postaci np. alkoholu mogą uszkadzać tworzącą się ziarninę<br />
-usunąć / oczyścić ranę z tkanek martwiczych stosując procedury chirurgiczne
bądź enzymatyczne.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: #333333; font-family: "Arial","sans-serif";"><br />
W trakcie pielęgnacji rany szczegółną uwagę należy zwrócić na rodzaj zastosowanego
opartunku, który powinien charakteryzować się:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: #333333; font-family: "Arial","sans-serif";">-
odpowiednim wchłanianiem wysięku. <br />
- odpowiednią elastycznością materiału: sprzyja przyleganiu do całej
powierzchni powstałej rany. <br />
- utrzymywaniem odpowiedniej wilgotności
/ przepuszczalności dla powietrza. <br />
- ułatwianiem enzymatycznego trawienia martwiczych tkanek.<br />
- likwidacją przykrego zapachu.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: #333333; font-family: "Arial","sans-serif";">Wytworzenie
blizny oraz ostateczny jej kształt przypada na okres od 6 do 12 miesięcy. W tym
czasie blizna ulega dynamicznym zmianom oraz przebudowie. Celem przebudowy
blizny jest uzyskanie odpowiednio mocnej tkanki zastępczej, wytrzymałej na
bodźce mechaniczne.W macierzy zewnątrzkomórkowej dochodzi do obumierania
komórek i na tej drodze do przebudowy rusztowania kolagenowego i substancji
wypełniającej. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #333333; font-family: "Arial","sans-serif";">Blizna różni się
znacząco od skóry zdrowej:<br />
</span></b><span style="color: #333333; font-family: "Arial","sans-serif";"><br />
• wygładzeniem naskórka-brakiem poletkowania<br />
• brakiem włosów i gruczołów łojowych<br />
• brakiem włókien elastycznych-mała odporność na rozciąganie<br />
<br />
<!--[if !supportLineBreakNewLine]--><br />
<!--[endif]--></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Blizna to dla pacjenta nie tylko
problem medyczny.<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Blizna jest przyczyną: <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-dużego
dyskomfortu fizycznego u pacjenta<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-deformacji i
defektów kosmetycznych<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-powstania
zaburzeń funkcjonalnych ( przykurcze)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-świądu, bólu,
uczucie ciągnięcia.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-problemów
psychicznych-stresu (szczególnie dotyczy to dzieci )<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-depresji, zmniejszonego
współczynnika samooceny<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Po
uszkodzeniu skóry rozpoczyna się fizjologiczny proces bliznowacenia. W pierwszym etapie gojenia się rany w tzw.
fazie hemostazy tworzy się skrzep. Faza ta przechodzi w fazę zapalną, w której
organizm „ porządkuje” miejsce urazu, przechodząc w fazę proliferacyjną. To
wtedy rozpoczyna się angiogeneza czyli tworzenie się nowych naczyń. Następuje
namnażanie fibroblastów wraz z tworzeniem przez nie tkanki łacznej, powstaje
blizna. Na początku tworzy się-blizna czerwona o wypukłym wyglądzie. Następną
fazą to faza przebudowy-to proces powolnego zanikania naczyń i fibroblastów zgromadzonych
w obszarze tworzenia się blizny (blednięcie blizny, spłaszczenie blizny). Tak powstaje
tkanka zastępcza (proteaza)-zawsze różniąca się od prawidłowej skóry-dlatego
każda blizna ( osobniczo) może być trudna do zaakceptowania. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Blizna zawsze
odróżnia się od zdrowej skóry, ale efekt kosmetyczny/wizualny może być różny w zależności od:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-lokalizacji<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-rozległości<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-wyglądu
blizny. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Na to jak
skóra będzie się goiła po przebytych urazach ma wpływ wiele czynników które
mogą powodować powstanie patologicznej blizny.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Wśród nich należy wymienić:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">wiek-</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> u dzieci tworzenie się blizn o
charakterze patologicznym związane jest głównie z nadmierną produkcją kolagenu.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-u osób
starszych ma związek z nieprawidłowym procesem regeneracji skóry-zmniejszona
synteza kolagenu i elastyny.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">choroby metaboliczne</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-zaburzają proces gojenia się ran np.cukrzyca.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">choroby o podłożu autoimmunologicznym</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> - choroba Hashimoto.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">zaburzenia w unaczynieniu tkanek</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-choroby naczyniowe ( Buergera,
Raynauda )<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">predyspozycje genetyczne-</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> u osób ze skłonnością do
nieprawidłowego gojenia, blizny przerostowe i bliznowce mogą pojawić się nawet w
wyniku wydawało by się niewielkich uszkodzeń skóry takich jak szczepienia,
ukąszenia owadów czy zmian trądzikowych. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #333333; font-family: "Arial","sans-serif";"><br />
</span></b><b><span style="color: red; font-family: "Arial","sans-serif";">Nawet po najlepiej wykonanym zabiegu chirurgicznym
może powstać kosmetycznie brzydka blizna.<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">karnację skóry-</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> częściej u ludzi o bardzo ciemnej i
bardzo jasnej karnacji skóry.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">rodzaj, rozległość i kształt urazu-</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> rana cięta, rana szarpana, duży
ubytek tkankowy.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">oparzenia- </span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">chemiczne/ termiczne.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">miejsce, lokalizację urazu-</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">skóra dolnej części twarzy, szyi,
dekoltu, karku-górna część pleców, barków, okolice mostka, ramion, płatków
małżowin usznych<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">napięcie tkanek<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">zaburzenia hormonalne</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-okres menopauzy.<b><o:p></o:p></b></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">towarzyszące infekcje</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-zarówno miejscowe w obrębie rany, jak
i ogólnoustrojowe.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">podeszły wiek pacjenta<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">nieprawidłową pielęgnację rany</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">, niewłaściwa antyseptyka i warunki
gojenia się rany.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">zbyt duże cięcia chirurgiczne<o:p></o:p></span></b></div>
<h2 style="background: white; line-height: 13.5pt; margin-bottom: 9.6pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
<span style="color: #333333; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">nieprawidłowe założenie szwów<br />
nasilony katabolizm i zaburzenia immunologiczne powstałe np. po chemio i radioterapii<br />
</span><span style="color: #333333; font-family: "Arial","sans-serif";"><br />
<!--[if !supportLineBreakNewLine]--><br />
<!--[endif]--></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"><o:p></o:p></span></h2>
<h2 style="background: white; line-height: 13.5pt; margin-bottom: 9.6pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Ze względu na przyczynę powstania i wygląd
blizny dzielimy na:<o:p></o:p></span></h2>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 37.5pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-pooperacyjne<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 37.5pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-pourazowe<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 37.5pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-pooparzeniowe<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 37.5pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-pozapalne – powstające
jako zejście zmian zapalnych lub ropnych w przebiegu np. trądziku, ospy
wietrznej.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; text-indent: 35.4pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Ze
względu na wygląd:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 35.45pt;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-linijne<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 56.25pt; text-indent: -20.8pt;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-rozciągnięte<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 56.25pt; text-indent: -20.8pt;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-zanikowe</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> - polegają na obecności zagłębień
(zaniku) w skórze. Najczęściej powstają jako wynik stanu zapalnego w przebiegu
trądziku, ospy wietrznej i innych. Mogą być pojedyncze lub bardzo liczne o
różnej głębokości i kształtach: zarówno punktowe, o ostrych brzegach, większe-zagłębienia
o łagodnych brzegach, lub zanikowe blizny linijne.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 35.45pt;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-przerostowe
(wypukłe)</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> - polegają
na obecności zbliznowaciałych, twardych, wypukłych zgrubień o różnej wielkości
i kształcie. Najczęsciej powstają w obrębie blizn pooperacyjnych, pourazowych,
pooparzeniowych i pozapalnych.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 35.4pt;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-bliznowce</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> – najczęściej powstają w miejscu
uszkodzenia skóry: po zabiegu chirurgicznym, w miejscu po zastrzyku, w miejscu ustępujących zmian
zapalnych (trądzik, ospa wietrzna, zapalenie mieszków włosowych), po oparzeniu(
termicznym, chemicznym). <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 35.4pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 35.4pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Bliznowce mają charakter
wypukłych guzów wyraźnie przekraczające miejsce przebytego urazu. W okresie
początkowym stopniowo rosną i mogą osiągać rozmiary od kilku milimetrów nawet do
kilku centymetrów.<o:p></o:p></span></div>
<div style="background: white; line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><br />
<b>BLIZNA</b>-idealna blizna powinna być
wąska, w poziomie skóry i jak najbardziej zbliżona kolorem do otaczającej ją skóry.
Niektóre blizny są prawie niewidoczne. W przypadkach, kiedy w trakcie procesu bliznowacenia nie jest
wytwarzana odpowiednia ilość kolagenu- żeby pokryć ubytek tkankowy powstaje blizna
zanikowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">U niektórych pacjentów
mechanizmy naprawcze towarzyszące tworzeniu się blizny przebiegają zbyt
intensywnie. Konsekwencją tego procesu jest tworzenie się grubej, wypukłej i
twardej blizny (blizna przerostowa). <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: #333333; font-family: "Arial","sans-serif";">Na
poziomie struktur komórkowych keloidy i blizny przerostowe są charakterystyczne
dla nadmiernej akumulacji kolagenu w obrębie rany-choroby fibroproliferacyjne.
W tych przypadkach opisywane są zaburzenia migracji komórek, ich proliferacji
oraz syntezy białek i substancji międzykomórkowej. W trakcie tworzenia się
blizny, obserwowane jest przedłużenie fazy zapalnej oraz zaburzenia przebudowy.
</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #333333; font-family: "Arial","sans-serif";">Blizny
przerostowe</span></b><span style="color: #333333; font-family: "Arial","sans-serif";"> powstają
na skutek zmiany proliferacji tkanki łącznej (przerost tkanki włóknistej),
zmiany te obserwujemy w 1 miesiącu tworzenia się blizny. Blizny przerostowe
powstają tylko w miejscu urazu, nie mają tendencji do samoistnego
rozprzestrzeniania się. Blizny przerostowe mają na ogół fiołkową barwę i zwykle
nie przekraczają one granic pierwotnych rany. Powierzchnia wypukła. Oglądane
pod mikroskopem mają postać włókien kolagenowych ułożonych równolegle do
długiej osi rany. .W przypadku tych zmian możliwe i na ogół skuteczne jest
leczenie chirurgiczne( rekonstrukcja).<br />
Inne skuteczne metody terapii to<br />
<br />
• miejscowy , kontrolowany ucisk<br />
• laser stosowany miejscowo<br />
• aplikacja preperatów silikonowych<br />
<!--[if !supportLineBreakNewLine]--><br />
<!--[endif]--></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">W przypadku
gdy blizna rozrasta się w sposób niekontrolowany rozszerzając się poza granice
uszkodzenia powstaje bliznowiec-keloid.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #333333; font-family: "Arial","sans-serif";">Bliznowce
(keloidy)</span></b><span style="color: #333333; font-family: "Arial","sans-serif";"> zaliczane
są do zaburzeń fibroproliferacyjnych. Tym mianem określamy przerosłe blizny.
Klinicznie keloidy to włókniste, spoiste, twarde guzy o nieregularnym
kształcie. Skóra pokrywająca keloid może być gładka, matowo-biała, sino-czerwona(
dotyczy to głównie świeżych keloidów). Głównym składnikiem keloidów jest
kolagen. Obraz mikroskopowy keloidu to widoczne włókna kolagenowe o
nieprawidłowej grubości, nieregularnych kształtach, ułożone w różnych
kierunkach. Charakterystyczna jest predyspozycja genetyczna do powstawania tego
typu powikłań. Chirurgiczne usunięcie bliznowca nie przynosi żadnych efektów
ponieważ, nawroty są niezwykle częste. Keloidy mogą powstawać nie tylko w
miejscu urazu, ale zdarzają się przypadki samoistnego ich powstawania (keloidy
samoistne).<br />
Obszary skóry predysponowane do powstawania keloidów:<br />
<br />
• skóra okolicy mostka i pleców<br />
• skóra twarzy- okolice żuchwy i uszu<br />
• kończyny górne- ramiona<br />
<br />
Leczenie jest trudne i mało efektywne – sukcesy obserwuje się przy stosowaniu
wstrzykiwania do keloidu steroidów we wczesnej fazie rozwoju keloidu.
Prawdopodobna przyczyna powstawania bliznowców jest nieprawidłowa ekspresja
czynników wzrostowych obecnych w środowisku rany lub zaburzenie apoptozy
komórek tworzących bliznowiec[.<br />
</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Blizny przerosłe i keloidy</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> nie tworzą się od momentu rozpoczęcia
się gojenia rany. Początkowe etapy gojenia przebiegają zawsze w taki sam sposób,
dlatego nie można z całą pewnością przewidzieć jaki będzie finalny efekt
procesu gojenia. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<h2 style="background: white; line-height: 13.5pt; margin-bottom: 9.6pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
<span style="color: #333333; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-weight: normal;">Blizny
przykurczające</span><span style="color: #333333; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;"> są wynikiem
nieprawidłowej techniki chirurga. Powstają, gdy kierunek cięcia jest niezgodny
z przebiegiem włókien kolagenowych. Skutkiem tego jest pojawiające się napięcie
blizny, przykurcz i znacznie zniekształcenie tkanek otaczających. Są przyczyna
znacznego dyskomfortu u pacjenta.<br />
<!--[if !supportLineBreakNewLine]--><br />
<!--[endif]--></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;"><o:p></o:p></span></h2>
<div style="background: white; line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Blizna
zanikowa </span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">powstaje w
przypadkach, gdy w trakcie procesu bliznowacenia nie jest wytwarzana
odpowiednia ilość kolagenu żeby pokryć ubytek tkankowy.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<h2 style="background: white; line-height: 13.5pt; margin-bottom: 9.6pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; font-weight: normal; mso-bidi-font-weight: bold;"> </span></h2>
<h2 style="background: white; line-height: 13.5pt; margin-bottom: 9.6pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Leczenie blizn i bliznowców wymaga ogromnej
indywidualizacji terapii zależnej od wielu czynników takich jak:<o:p></o:p></span></h2>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 18.75pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">wiek
pacjenta<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 18.75pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">kształtu,
wielkości i lokalizacji blizny<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 18.75pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">fazy
dojrzewania-blizny<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 18.75pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">wcześniej
stosowanych metod korekcji<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; line-height: 16.5pt; margin-left: 18.75pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">predyspozycji
genetycznej<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Istnieje
wiele metod leczenia przerostowych blizn i bliznowców. Metody dzielimy na:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">nieinwazyjne:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-plastry silikonowe<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-żele
silikonowe<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-opatrunki
okluzyjne ze sterydami (fluorowanymi)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-opatrunki
poliuretanowe piankowe<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-opatrunki
hydrożelowe<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-opatrunki
hydrokoloidowe<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-maści i
kremy witaminowe ( witaminy z grupy A, E )<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-retinoidy/piling
chemiczny<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-wyciąg z
cebuli morskiej<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-wyciąg z
cebuli morskiej + heparyna/alantoina<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-preparaty z
macicy perłowej<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-masaże
terapeutyczne/fizjoterapia<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-terapia
uciskowa ( presoterapia elastyczna)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: #333333; font-family: "Arial","sans-serif";"><br />
<b>Metody fizjoterapeutyczne-</b>przyczyniają się do usprawnienia procesu
gojenia ran a także pomagają w uzyskaniu sprawności w przypadku wystąpienia
powikłań w postaci blizn przerosłych, przykurczających czy keloidów, które mogą
niekorzystnie <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: #333333; font-family: "Arial","sans-serif";">sprawność
ruchową tego obszaru. Metody te uelastyczniają bliznę, przyczyniają się w ten
sposób do usprawnienia uszkodzonej okolicy ciała, ponadto poprawiają estetykę
uszkodzonego obszaru<br />
<br />
Metody fizjoterapeutyczne stosowane w terapii blizn, zrostów pooperacyjnych czy
innych zaburzeniach procesu gojenia ran:<br />
<br />
-<b>parafinoterapia- </b>wpływa korzystnie
na blizny oraz zrosty pooperacyjne, jest także dobrym przygotowaniem do fizjoterapii.<br />
-<b>światło spolaryzowane-</b>przyspiesza proces
gojenia się ran jednocześnie poprawiając mikrokrążenie.<br />
-<b>laseroterapia</b>-wskazana dla ran
pooperacyjnych, w przypadku keloidów, stosowane są głównie lasery diodowe,
Er:YAG erbowo-yagowe, CO2 dwutlenkowowęglowe<br />
-<b>ultradźwięki </b>zwiększają
rozciągliwośći włókien kolagenowych - uelastyczniają bliznę<br />
-<b>jonoforeza</b> uelastycznienia bliznę<br />
<br />
W terapii blizn stosowane są również środki powszechnie używane w kosmetologii przyspieszające proces gojenia ran:<br />
<br />
-<b>olejki eteryczne</b> rumianek, rozmaryn, lawenda - zawierają tymol karwakol- substancje
bakteriobójcze i antyseptyczne<br />
<br />
-<b>balsam peruwiański</b> jest cennym
źródłem aldehydu cynamonowego, który skutecznie zwalcza bakterie Gram-ujemne<br />
-<b>alantoina</b> przyspiesza proliferacje
komórek i tworzenie ziarniny<br />
-<b>tlenek cynku</b> działanie ściągające,
antybakteryjne, wspomaga prosec gojenia się ran.<br />
-<b>witaminy</b> A, C <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: #333333; font-family: "Arial","sans-serif";">-<b>olej rybi</b><br />
-<b>wąkrotka (</b> Centella asiatica)
stosowana jest w formie ekstraktu wodno-alkoholowego, zwieksza syntezę
kolagenu.<br />
<br />
<!--[if !supportLineBreakNewLine]--><br />
<!--[endif]--><b><o:p></o:p></b></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #333333; font-family: "Arial","sans-serif";">Opatrunki syntetyczne:<br />
</span></b><span style="color: #333333; font-family: "Arial","sans-serif";"><br />
• błony poliuretanowe – przezroczyste, umożliwiają przenikanie wysięku,
przepuszczalne dla powietrza i wody, samoprzylepne. Umożliwiają kontrolę
środowiska rany, utrzymują wilgotne środowisko sprzyjające migracji komórek
naskórka.<br />
• pianki silikonowe sprzyjają migracji fibroblastów i komórek naskórka,
absorbują wysięk.<br />
• kompleksy złożone na bazie hydrokoloidu związanego na podłożu
karboksymetylocelulozy, który żeluje się przy zetknięciu z wysiękiem.
Półprzepuszczalna błona na powierzchni zewnętrznej nadaje im właściwości
okluzyjne. Opatrunki te eliminują produkty rozpadu komórek i bakterie. Aktywują
angiogenezę.<br />
<br />
<b>Terapia uciskowa</b> jest to mechaniczna kompresja (ucisk) wywołany przez
stosowanie pończoch uciskowych lub odpowiednich bandaży. Jest to efektywna
forma terapii bliznowców i blizn przerosłych. Powoduje ona miejscowe
niedokrwienie tkanek, ograniczenie aktywności fibroblastów oraz degenerację
kolagenu. Skuteczność zależny od tego jak długo ucisk będzie utrzymywany.
Rekomendowany ucisk to 25 mm Hg, ale efekty terapeutyczne uzyskuje się również
przy wartości ucisku 5-15 mm Hg.<br />
<br />
<b>Terapia farmakologiczna:</b><br />
<br />
Preparaty stosowane miejscowo:<br />
-wyciąg z cebuli morskiej<br />
scar- preparat zwierający wyciąg z masy
perłowej<br />
Preparaty stosowane doogniskowo:<br />
• iniekcje sterydowe<br />
<br />
<b>Krioterapia</b> polega na zastosowaniu na powierzchnię ciała
temperatury kriogenicznej, poniżej 100 st. C, w czasie od 2 do 3 min. może być
elementem terapii zastępczej bądź występować jako jedyna forma terapii:<br />
<br />
• metoda natryskowa: jest to rozpylenia czynnika chłodzącego z odległości 2-5
cm ( mało skuteczna)<br />
• metoda kontaktowa: stosujemy tu różnego kształtu i typu aplikatory, wykonane
z metalu, który jest dobrym przewodnikiem termicznym<br />
• metoda doogniskowa: polega na wprowadzeniu w obręb tkanki specjalnych
aplikatorów , najbardziej skuteczna .<br />
<br />
<b>Laseroterapia</b> – stosowane są lasery Er:YAG, Nd:YAG, CO2, diodowe.<br />
<br />
• procedury nieablacyjne –metody o niewielkim stopinu inwazyjności, po zabiegu
nie ma widocznych uszkodzeń naskórka-wykorzystywany jest laser erbowy.<br />
• procedury ablacyjne- metody inwazyjne, uzyskane po nich wyniki są bardzo
dobre, ale czas gojenia się wynosi około 1-2 tygodni-wykorzystywany jest laser
CO2, neodymowy..<br />
<br />
<!--[if !supportLineBreakNewLine]--><br />
<!--[endif]--></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Inwazyjne:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-wycięcie
chirurgiczne-dermatochirurgia wycięcie blizny i ponowne zeszycie<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-operacje
plastyczne z przesunięciem/użyciem płatów skórnych<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-laseroterapia
<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-mikrodermoabrazja
( blizny potrądzikowe )<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-kriochirurgia<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-iniekcje
preparatów sterydowych w miejsce blizny<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">-mezoterapia
igłowa i bezigłowa<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Leczenie
przerostowych blizn i bliznowców jest trudne, często kosztowne i wiąże się z
dużym ryzykiem nawrotów (w zależności od pacjenta i wybranej metody od ok. 20
do 100%!). Wiąże się też z cierpieniem fizycznym i psychicznym pacjentów.
Najlepiej jest zatem na wczesnym etapie gojenia przeciwdziałać tworzeniu
nieprawidłowej blizny. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Obecnie zgodnie
z obowiązującymi zaleceniami opracowanymi przez grupę międzynarodowych
ekspertów* jako postępowanie pierwszego rzutu w profilaktyce nieprawidłowego
bliznowacenia zalecane są plastry silikonowe. Ich użycie jest standardowym
postępowaniem po zabiegach chirurgii plastycznej. Plastry silikonowe nie tylko
zmniejszają ryzyko nieprawidłowego bliznowacenia ale poprawiają wygląd już
istniejących blizn przerostowych i keloidów. Łatwe w użyciu i dobrze tolerowane
są chętnie stosowane przez pacjentów/ testy konsumenckie/.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="background: white; margin-bottom: 22.5pt;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Skuteczność
silikonu w terapii blizn. Dzięki swoim właściwościom fizyko-chemicznym
silikon został potocznie nazywany drugą skórą-dlatego plastry silikonowe są zalecane jako
postępowanie pierwszego rzutu w profilaktyce i leczeniu nieprawidłowego
bliznowacenia.Zastosowanie silikonu powoduje że nad blizną tworzy się cienka,
przeźroczysta „błona silikonowa”, która zapewnia idealne warunki do odpowiedniej
regeneracji. </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Skuteczność silikonu w leczeniu blizn została potwierdzona w 8
randomizowanych badaniach klinicznych i 27 metaanalizach: Silikon poprawia
wygląd i elastyczność blizn. Dodatkowo silikon uzyskał rekomendację
Międzynarodowego Zespołu Ekspertów ds. Leczenia Blizn . Silikon charakteryzuje
się podobnymi parametrami fizycznymi jak skóra. Odpowiednią rozciągliwością i
dobrą przepuszczalnością tlenu, stanowiąc jednocześnie swoistą barierę dla
bakterii. Temperatura powierzchni skóry po aplikacji silikonu jest wyższa o
około1 st. C, co znacząco wpływa na mechanizmy regeneracyjne blizny. Silikon charakteryzuje
się doskonałą tolerancją może być stosowany także w przypadku skóry wrażliwej.<a href="https://www.blogger.com/null" name="_GoBack"></a> W leczeniu i
pielęgnacji blizn silikon występuje przede wszystkim w formie żelu i plastrów.
W każdej z nich wykazuje takie same właściwości i jest przeznaczony do
wszystkich rodzajów blizn, natomiast ze względu na pewne cechy tych form, każda
z nich jest bardziej dostosowana do różnego typu blizny. Forma żelu silikonowego przeznaczona jest do wszystkich rodzajów
blizn, a ze względu na wygodę polecana jest do blizn znajdujących się na
ruchomych częściach ciała (kolana czy łokcie), znamion występujących w obrębie
twarzy i dekoltu (blizny potrądzikowe, pozabiegowe, po nacięciu krocza) oraz na
rozległe blizny, np. po oparzeniu czy rozstępy. Żel silikonowy naniesiony na bliznę powoduje normalizację
produkcji kolagenu. To bardzo ważny czynnik zapobiegania bliznom przerostowym i
keloidom, które powstają, gdy w regenerującej się tkance dochodzi do
nadprodukcji kolagenu. Silikonowa
błona nad blizną jest dodatkową ochroną gojącej się blizny przed bakteriami oraz
możliwymi urazami z zewnątrz.Plastry są polecane do wszystkich blizn znajdujących
się na płaskich powierzchniach ciała (brzuch, klatka piersiowa, uda, piszczele
itd.). Są też odpowiednie do blizn znajdujących się pod ubraniem – dzięki swej
gładkiej powierzchni nie zaczepiają o odzież i nie brudzą jej. Ze względu na
swoje właściwości adhezyjne mają długi kontakt z blizną – jeden plaster może
być stosowany nawet do 5 dni.( Aby skuteczność terapii była największa zaleca
się zmiany plastrów co 24 godziny). Należy pamiętać, aby raz dziennie zdjąć
plaster, bliznę umyć neutralnym mydłem i osuszyć, po czym można ponownie
przykleić ten sam plaster. Właściwości silikonu sprawiają, że takie opatrunki
to duży komfort dla pacjenta. Plastry silikonowe są elastyczne, co wyklucza
niemiłe uczucie ściągnięcia skóry i dyskomfort związany z noszeniem.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="background: white; margin-bottom: 22.5pt;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif;">Silikon w leczeniu blizny
nie ogranicza przepuszczalności tlenu – skóra pod plastrem naturalnie oddycha.
Jednocześnie nadmierne parowanie wody z naskórka jest ograniczone, a tempo
przepustowości pary wodnej podobne jest do warstwy rogowej skóry. W efekcie
przy zastosowaniu silikonowego opatrunku blizna tworzy się w dobrze nawilżonej
tkance, dzięki czemu jest miękka, elastyczna, nie boli i nie swędzi. Dzięki
swoim </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">wyjątkowym
właściwościom silikon w postaci plastrów/żelu może poprawić wygląd blizny dojrzałej nawet po 10
latach. Według wspólczesnych zaleceń terapia
silikonowa to: aktywne działanie preparatu 24 godziny/ na dobę, wysoka skuteczność w leczeniu blizny przerostowej
do 85% i keloidów potwierdzona w skali VSS ( Vancuver Scar Scale ).<o:p></o:p></span></div>
</div>
Tulimowski & Sterlińskahttp://www.blogger.com/profile/08411115968281924094noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6499276942703065712.post-26874281775323222872016-06-06T18:08:00.002+02:002016-06-06T18:08:35.210+02:00KWAS HIALURONOWY I PLASTRY SILIKONOWE POPORODOWE ZASTOSOWANIE <div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div style="background: white; line-height: 21.0pt; margin-bottom: 12.0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt;">
<b><span style="color: #c00000; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif";">KWAS HIALURONOWY
I PLASTRY SILIKONOWE PORODACH NATURALNYCH I CIĘCIU CESARSKIM.<o:p></o:p></span></b></div>
<div style="background: white; line-height: 21.0pt; margin-bottom: 12.0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif";">Większość kobiet w ciąży zadaje
sobie pytanie: Dlaczego poród drogami i siłami natury? Jakie są z<span style="color: #333333; mso-bidi-font-weight: bold;">alety porodu naturalnego?</span></span></b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif";"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Dlaczego?</span></b><b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #333333; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -70.7pt;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"> -bo poród drogami i siłami
natury to czynne i świadome uczestnictwo w porodzie<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -70.7pt;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"> -bo po porodzie następuje kontakt
dziecka ze skórą matki-naturalna immunizacja<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -70.7pt;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"> -bo brak jest konieczności przecięcia powłok brzusznych i
macicy-cięcie cesarskie, w związku z tym brak blizn po zabiegu cięcia.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -70.7pt;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"> -bo przejście dziecka przez
kanał rodny to korzystne działania: stopniowe rozprężanie tkanki płucnej,
kontakt z florą bakteryjną dróg rodnych.
<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -70.7pt;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"> Aby zrozumieć akt porodowy
warto wiedzieć że poród został podzielony na 4 okresy. Czwarty okres to wczesny
okres poporodowy, w tym czasie położnik oceni stan szyjki macicy i ewentualne
uszkodzenia pochwy i krocza. To ważny okres z perspektywy ustalenia
postępowania i doboru terapii
poporodowych mikrouszkodzeń skóry i błon śluzowych narządu rodnego. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -70.7pt;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Po
porodzie zadbaj o swoje ciało<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Należy pamiętać, że po każdym porodzie
fizjologicznym zawsze dochodzi do powstania mikrourazów i otarć w obrębie skóry
i błony śluzowej narządu rodnego. Tu
pojawia się wiodąca rola jaką pełni w położnictwie Kwas Hialuronowy. Kwas hialuronowy ( ang. Hyaluronic
Acid – HA ) a zwłaszcza postać drobnocząsteczkowa przeżywa obecnie renesans zastosowania w
położnictwie i ginekologii ze względu na
swoją budowę chemiczną oraz właściwości fizykochemiczne. HA w postaci żelu ( wygodna postać w okresie
okołoporodowym), globulek jest stosowany w okresie poporodowym jako substancja działająca
na:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">-powierzchowne otarcia, uszkodzenia i urazy powstałe
w obrębie skóry i błon śluzowych w trakcie porodu i po zabiegu nacięciu krocza<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">-zwiększenie nawilżenia i regeneracji błon
śluzowych zarówno sromu, pochwy przedsionka pochwy, dróg rodnych po porodzie nie
tylko drogami i siłami natury ale również
po cięciu cesarskim.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">-poprawienie jakości życia seksualnego ( zmniejsza
suchość, zwiększa nawilżenie) w czasie połogu i okresie popołogowym.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Skuteczność działania i korzystny efekt
terapeutyczny HA w położnictwie i ginekologii potwierdzono w licznych badaniach klinicznych
i testach konsumenckich ( opinie
pacjentek) niezależnie od rodzaju czynnika etiopatogenetycznego oraz wieku
pacjentki. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -70.7pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Kiedy należy wykonać Cięcie Cesarskie</span></b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -70.7pt;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"> </span></b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Cięcie
cesarskie wykonujemy kiedy istnieją konkretne wskazania. Możemy je podzielić
na:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -70.7pt;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Wskazania
położnicze, które jeszcze w okresie trwania ciąży kwalifikują ciężarną do
porodu zabiegowego drogą cięcia cesarskiego.<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -70.7pt;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"> -łożysko przodujące / łożysko
częściowo lub całkowicie zakrywa szyjkę macicy /<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -70.7pt;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"> -zakażenia / głównie wirusowe
/ w obrębie pochwy lub/ i sromu<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -70.7pt;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"> -nieprawidłowe położenia i
ułożenia płodu<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -70.7pt;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"> -duże dziecko w stosunku do
wymiarów anatomicznych kanału rodnego<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -70.7pt;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"> -choroby matki stwarzające
ryzyko podczas porodu<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -70.7pt;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"> -przebyte operacje macicy<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -70.7pt;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -70.7pt;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"> <b>Wskazania położnicze, które pojawiły się w
trakcie porodu:<o:p></o:p></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -70.7pt;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><b><br /></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -70.7pt;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"> -objawy zagrażającej
zamartwicy płodu/ niedotlenienie dziecka w przebiegu niewydolności łożyska,
zaciśnięciu lub wypadnięciu pępowiny /<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -70.7pt;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"> -przedwczesne oddzielenie
łożyska / oddzielenie łożyska od ściany macicy przed urodzeniem dziecka / <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -70.7pt;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"> -brak postępu porodu<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">-ciężkie nadciśnienie tętnicze u rodzącej<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Zalecenia
poporodowe<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Należy pamiętać, że po cięciu cesarskim należy jak
najszybciej uruchomić pacjentkę, wskazane są odpowiednio dobrane ćwiczenia (
fizjoterapia). Nie zapominajmy o właściwej pielęgnacji blizny powstałej po zabiegu
cięcia cesarskiego- zmniejszmy ryzyko nieprawidłowego bliznowacenia rany,
poprawmy elastyczność blizny. Stosujmy
silikonowe plastry na blizny. Ich mechanizm działania opiera się głównie na
pobudzeniu migracji fibroblastów do miejsca rany, z jednoczasową normalizacją produkcji kolagenu, co warunkuje
brak przerostu blizny (powstania bliznowca).
Po zastosowaniu na świeżą bliznę plastry tworzą błonę silikonową zapewniającą idealne warunki dla naturalnych
mechanizmów regeneracyjnych. Jednocześnie stanowią swoistą barierę przeciw
bakteriom i niekorzystnym wpływom środowiska zewnętrznego. Plastry silikonowe
działają również w przypadku blizny dojrzałej-wpływ na limfocyty produkujące
enzymy hydrolityczne w tym kolagenazę, która to rozpuszcza tkankę dojrzałej
blizny. Specyficzna konstrukcja plastra silikonowego, jego doskonała
przyczepność ( możliwość wielokrotnej aplikacji) powodują dobrą przepuszczalność
tlenu, a skóra pod plastrem naturalnie oddycha. Zwiększenie temperatury o około
1st Celsjusza (pod plastrem) ma według opinii specjalistów również korzystny
wpływ na bliznę. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Plaster silikonowy nie tylko zmniejsza widoczność
blizn, ale poprawia ich wygląd, rozjaśnia i wygładza zmienioną tkankę blizny.
Pamiętajmy, że w przypadku blizn o nietypowej lokalizacji w terapii możemy
zastosować żel silikonowy.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Czy
stosować kwas hialuronowy po cięciu cesarskim?<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Oczywiście tak, zwłaszcza w postaci globulek i żelu.
W okresie popołogowym często obserwuje się objawy suchości pochwy. HA to
najlepsza forma postępowania. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">POŁÓG
<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Po porodzie przez kilka dni odczuwana jest
bolesność w okolicy rany: krocza przy porodzie drogami i siłami natury, lub
powłok brzusznych po wykonanym cięciu cesarskim, pojawić się mogą również
trudności przy siedzeniu / obrzęk krocza /, chodzeniu. Dlatego należy unikać
zbyt długiego stania lub siedzenia. W prawidłowym połogu dolegliwości ustępują
zazwyczaj po kilku dniach od porodu, w przypadku nasilenia objawów konieczne
jest poinformowanie lekarza prowadzącego-może to sugerować proces
nieprawidłowego gojenia się rany krocza lub powłok brzusznych.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Należy pamiętać, że gojenie krocza trwa średni
około 10 dni i tym okresie bardzo ważne jest przestrzeganie zasad higieny
osobistej: <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">-częste co 3-4 godziny zmienianie podpasek.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">-po każdym oddaniu moczu czy stolca-krocze,
okolica krocza, srom i okolica odbytu powinny być umyte / ruch od spojenia
łonowego w kierunku odbytu / wysuszone, a rana przemyta odpowiednio dobranym
środkiem odkażającym.<o:p></o:p></span></div>
<div style="background: white; line-height: 21.0pt; margin-bottom: 12.0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt;">
<span style="background-color: transparent; font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 115%;">I tu w terapii poporodowej możemy zastosować kwas
hialuronowy(HA).Wyjątkowa budowa HA powoduje, że wytworzona proteoglikanowa
konstrukcja przestrzenna zapewnia odpowiednią</span><span style="background-color: transparent; font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 115%;">
</span><span style="background-color: transparent; font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 115%;">niezależność w każdej fazie procesu gojenia. Kaskadowość tego procesu
umożliwia uruchomienie swobodnego przepływu osocza, regulację przepływu jonów,
a także komórek układu odpornościowego, substancji odżywczych, co w konsekwencji
prowadzi do przyspieszenia naprawy i modyfikacji tkanki łącznej. HA zastosowany
miejscowo tworzy w obszarze uszkodzonej tkanki ochronną warstwę o charakterze
biofilmu, która w swoisty sposób oddziela uszkodzoną tkankę/ranę od
niekorzystnych czynników zewnętrznych. Jednocześnie zapewnia ochronę rany przed
ponownym urazem ( pęknięcie,</span><span style="background-color: transparent; font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 115%;"> </span><span style="background-color: transparent; font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 115%;">otarcie ) a
także nadkażeniem bakteryjnym, tym samym wpływając na wczesny etap procesu
gojenie (przyspiesza i skraca okres gojenia ). Ten mechanizm działania powoduje
również zmniejszenie dolegliwości bólowych towarzyszących procesowi gojenia się
uszkodzeń otarć, ran. HA powoduje zwiększenie ukrwienia i uwodnienia błony
śluzowej pochwy co normalizuje odczyn pH wydzieliny pochwowej i zapewnia
prawidłową biocenozę pochwy zmniejszając częstość infekcji układu
moczo-płciowego. Zastosowanie HA ( w postaci kremu, globulek dopochwowych ) po
porodzie zarówno drogami i siłami natury jak i po cięciu cesarskim znamienicie
skraca czas terapii, zmniejszając odsetek występujących powikłań, normalizując
przebieg gojenia się otarć i mikrouszkodzeń poporodowych. </span><span style="background-color: transparent; font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 115%;"> </span><b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif";"> </span></b></div>
<div style="background: white; line-height: 21.0pt; margin-bottom: 12.0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt;">
<br /></div>
</div>
Tulimowski & Sterlińskahttp://www.blogger.com/profile/08411115968281924094noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6499276942703065712.post-79328611315366730752016-05-26T23:13:00.002+02:002016-05-26T23:13:58.336+02:00UPŁAWY-o czym świadczą.<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> UPŁAWY-WYDZIELINA
POCHWOWA CO OZNACZA?<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: red; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif";">-WYDZIELINA: JASNA,
BIAŁA, PRZEŹROCZYSTA<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif";">To
prawidłowa wydzielna pochwowa występująca w okresie owulacji.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: red; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif";">-WYDZIELINA: BIAŁA,
SEROWATA, GĘSTA, Z TOWARZYSZĄCYM ŚWIĄDEM, PIECZENIEM OBRZĘKIEM<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif";">To
infekcja drożdżakami.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: red; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif";">-WYDZIELINA:
ŻÓŁTO-ZIELONA Z TOWARZYSZĄCYM BÓLEM W OBRĘBIE MIEDNICY, PIECZENIU PRZY
ODDAWANIU MOCZU<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif";">To
infekcja chlamydiami lub rzeżączka.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: red; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif";">-WYDZIELINA: SZARA Z
CHARAKTERYSTYCZNYM RYBIM ZAPACHEM<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif";">To
bakteryjna vaginoza.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: red; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif";">-WYDZIELINA:
ZIELONKAWA WODNISTA<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif";">To
rzęsistkowica.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: red; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif";">-WYDZIELINA: KRWAWA LUB
PODBARWIONA KRWIĄ<o:p></o:p></span></b></div>
<br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif";">To
plamienie okołoowulacyjne, ectopia szyjki macicy, endometrioza, chlamydioza,
dysplazja szyjki macicy, rak szyjki macicy<o:p></o:p></span></div>
</div>
Tulimowski & Sterlińskahttp://www.blogger.com/profile/08411115968281924094noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6499276942703065712.post-80238991640337678812016-05-19T14:13:00.002+02:002016-05-19T14:13:59.551+02:00EPIGENETYKA-warto przeczytać<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 24.0pt; line-height: 115%;">EPIGENETYKA-CHOLINA-WITAMINA
B12<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 24.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif";">Obecnie
coraz częściej mówi się o konieczności włączania <b><span style="color: red;">CHOLINY</span> </b>do diety kobiet ciężarnych.
Dlaczego? Po pierwsze jest to składnik potrzebny do prawidłowego rozwoju płodu
i funkcjonowania łożyska. W badaniach wykazano, że znaczne ilości <span style="color: red;">CHOLINY </span>są dostarczane do płodu właśnie poprzez
łożysko, a w okresie laktacji wydzielane są do mleka karmiącej. Należy
pamiętać, że w ciąży <span style="color: red;">CHOLINA </span>dostarczana jest
głównie z dietą, a zapotrzebowanie na <span style="color: red;">CHOLINĘ </span> jest bardzo wysokie-znacznie przekraczając
dotychczasowe zalecenia spożycia. Mimo,
że ekspresja genu odpowiedzialnego za endogenną produkcję <span style="color: red;">CHOLINY</span> jest indukowana poprzez rosnące w ciąży
stężenie estrogenów, i mimo, że stężenie <span style="color: red;">CHOLINY</span>
w tkankach płodu jest 14x-krotnie wyższe niż stężenie we krwi matki, to tylko
około 10% ciężarnych przyjmuje zalecaną dzienną dawkę <span style="color: red;">CHOLINY</span>.
<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: red; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif";">CHOLINA</span></b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif";"> ma również kolosalny wpływ na
pracę wątroby u ciężarnej. Niedobór choliny w diecie może być przyczyną
niealkoholowego stłuszczenia wątroby ( <b><span style="color: red;">NAFLD-nonalcoholic fatty liver disease</span></b> ),
skutkować obumieraniem komórek wątrobowych –hepatocytów. Należy pamiętać, że
mimo iż nieprawidłowe wyniki prób wątrobowych, które występują u pewnej grupy
ciężarnych mogą być skutkiem zaburzeń o charakterze stanu przedrzucawkowego lub
ostrego ciążowego stłuszczenia wątroby, to jednak najbardziej prawdopodobnym
jest <b><span style="color: red;">NAFLD</span></b>.
Zarówno ciąża jak i NAFLD
współuczestniczą z insulinoopornością. Dlatego u ciężarnych z zaburzeniami
metabolicznymi z towarzyszącymi objawami niewydolności enzymatycznej wątroby
zawsze należy podejrzewać wystąpienia NAFLD.
Niedobór <b><span style="color: red;">CHOLINY
</span></b>może również skutkować uszkodzeniem mięśni. <b><span style="color: red;">CHOLINA</span></b> jest prekursorem
fosfatydylocholiny- głównego składnika błon komórkowych, lipoprotein, soli
kwasów żółciowych, surfaktantu. Jest niezbędna do syntezy
acetylocholiny-neurotransmitera, warunkując prawidłowy rozwój mózgu płodu,
neurogenezę, prawidłowe tworzenie się synaps, a w przyszłości funkcji
poznawczych u dziecka ( pamięć, zdolność nauki ). <b><span style="color: red;">CHOLINA</span></b> to prekursor betainy, substancji
niezbędnej do prawidłowego funkcjonowania kłębuszków nerkowych. Obecnie wiemy,
że odpowiednia podaż <span style="color: red;">CHOLINY </span>w diecie ciężarnych
jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania łożyska, poprawiając łożyskową
angiogenezę, wpływając na zmniejszenie ryzyka stanu przedrzucawkowego.
Udowodniono, że niski poziom <span style="color: red;">CHOLINY </span>w surowicy
krwi ciężarnej współistnieje ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia wad cewy
nerwowej u płodu-niezależnie od prawidłowego poziomu folianów w surowicy krwi. Wykazano
również związek pomiędzy niedoborem <span style="color: red;">CHOLINY </span>w
diecie ciężarnej a zwiększonym ryzykiem rozwoju raka piersi ( powiązanym z
klinicznym stopniem zaawansowania choroby ) u potomstwa. Niska suplementacja <span style="color: red;">CHOLINY</span> w ciąży koreluje ze wzrostem ryzyka
wystąpienia nadciśnienia tętniczego, cukrzycy typu 2 u potomstwa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif";"> Suplementacja <span style="color: red;">CHOLINY </span>u
ciężarnej:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif";">Rekomendowane
dzienne spożycie <span style="color: red;">CHOLINY </span>wynosi 450mg dla
ciężarnych i 550 mg dla matek karmiących.Źródłem <span style="color: red;">CHOLINY
</span>dla płodu jest dieta matki. Mimo, że cholina znajduje się w produktach
pochodzenia roślinnego to największe ilości dostarczane są z dietą pochodzenia
zwierzęcego. Jajka to najbardziej skoncentrowane
źródło choliny. Aby dieta zawierała <span style="color: red;">CHOLINĘ</span>
powinna składać się z jajek, mleka, wieprzowiny, drobiu, wołowiny, wątroby.
Uważa się że w okresie ciąży dzienne spożycie choliny nie powinno przekraczać
3.5g/dobę-górna granica normy w USA. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif";"> WITAMINA B 12 <o:p></o:p></span></b></div>
<br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif";">Nowymi
ustaleniami medycznymi jest podawanie syntetycznej formy witaminy B12 do
suplementów diety zawierających kwas foliowy. Udowodniono, że niedobory
witaminy B12 mogą prowadzić do zwiększenia ryzyka występowania wad cewy
nerwowej u płodu ( <span style="color: red;">NTD-neural tube defekt</span> ).
Obliczono, że częstość występowania NTD w przypadku niedoboru witaminy B12 może
wzrastać nawet 5x-krotnie-dlaczego? bo w przypadku niedoboru witaminy B12
dochodzi do czynnościowego niedoboru folianów. Witamina B12 jest niezbędna do
syntezy DNA i RNA, mieliny, acetylocholiny, erytropoezy / produkcji i
dojrzewania erytrocytów. Typowymi objawami niedoboru witaminy B12 jest anemia
makrocytarna, oraz zaburzenia dotyczące układu nerwowego: osłabienia
motoryczne, parestezje, ataksja, zmiany nastroju osłabienie funkcji
poznawczych. Płód wykorzystuje witaminę B12
do szeregu rekacji biochemicznych ale nie jest jej w stanie sam syntezować.
W okresie ciąży obserwuje się spadek stężenia wit B12 w surowicy krwi. Jest to
spowodowane hemodylucją, zmiami hormonalnymi, oraz zmianą stężeń białek wiążących, a także
zwiększonym transportem do płodu. Niedobór witaminy B12 może prowadzić do zwiększonego
ryzyka wystąpienia stany przedrzucawkowego, porodu przedwczesnego,
wewnątrzmacicznego ograniczenia
wzrastania płodu, przedwczesnego oddzielenia łożyska, anemii megaloblastycznej
i wad cewy nerwowej. W trakcie laktacji
niedobór witaminy B12 u karmiącej może powodować zaburzenia związane z
prawidłowym rozwojem psychomotorycznym i poznawczym u dziecka. Należy pamiętać
że suplementacja kwasu foliowego powinna być połączona z prawidłową podażą
witaminy B12, B6.<o:p></o:p></span></div>
</div>
Tulimowski & Sterlińskahttp://www.blogger.com/profile/08411115968281924094noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6499276942703065712.post-83369101134776590132016-04-26T10:46:00.000+02:002016-04-26T10:46:05.331+02:00GDZIE SZUKAĆ ŻELAZA-produkty<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="color: #ff0066; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Gdzie szukać
żelaza?<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">wartości żelaza w mg na 100 g produktu:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">komosa ryżowa – 26 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">wątroba wieprzowa – 18,7 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">siemię lniane – 17,1
mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">krwista kaszanka – 16,9 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">pestki dyni - 15 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">nasiona amarantusa –
15 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">otręby pszenne – 14,9
mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">płatki kukurydziane z
witaminami i żelazem – 11,9 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">wątróbka drobiowa – 9,5 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">wątroba wołowa – 9,4 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">- soja (nasiona suche) -
8,9 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">nerki – 8 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">wątroba cielęca – 7,9 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">salceson czarny – 7,5 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">kaszanka jęczmienna – 7,4 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">żółko jaja - 7,2 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">pistacje – 6,7 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">kiszka pasztetowa – 6 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">nasiona sezamu – 5,9
mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">soczewica nasiona suche – 5,8 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">natka pietruszki - 5 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">kasza jaglana – 4,8
mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">ozór wieprzowy – 4,5 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">groch (nasiona suche)
– 4,2 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">nasiona słonecznika –
4,2 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">chleb chrupki – 4 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">płatki owsiane – 3,9
mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">mózg wieprzowy – 3,8 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">fasola (nasiona suche) - 3,8 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">morele suszone – 3,6
mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">konina – 3,5 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">żołądki kurze – 3,5 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">orzechy laskowe – 3,4
mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">mąka pszenna typ 1850
– 3,5 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">pasztet z kurczaka
pieczony – 3,3 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">figi suszone – 3,3 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">soczewica kiełki –
2,9 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">kasza gryczana – 2,8
mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">chleb żytni ze
słonecznikiem – 2,5 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">soja kiełki – 2,1 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">daktyle suszone – 2
mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">* wartości podane za Tabele składu i wartości odżywczej – H.
Kunachowicz, I. Nadolna, B. Przygoda, K. Iwanow – Wydawnictwa Lekarskie PZWL,
2005<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
Tulimowski & Sterlińskahttp://www.blogger.com/profile/08411115968281924094noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6499276942703065712.post-5345206763349186102016-04-12T16:18:00.002+02:002016-04-12T16:18:38.915+02:00KŁKCINY KOŃCZYSTE NOWE METODY LECZENIA<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #7030a0; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 18.0pt; line-height: 115%;">KŁYKCINY KOŃCZYSTE-nowości w terapii.<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #7030a0; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 18.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b><u><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">LECZENIE<o:p></o:p></span></u></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Mimo, że w terapii brodawek płciowych stosowanych
jest wiele metod, to żadna z nich nie gwarantuje 100% sukcesu i braku nawrotów.
Odsetek nawrotów kłykcin kończystych po przeprowadzonym leczeniu ( miejsca
leczone, nowe lokalizacje ) może wynosić od 20 do 40% w zależności od
zastosowanej metody terapeutycznej. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Niestety wszystkie dotychczas stosowane metody
lecznicze wywołują dyskomfort pod postacią : bólu, świądu, obrzęku, pieczenia,
owrzodzeń.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Wybór metody powinien być uwarunkowany stanem
klinicznym pacjenta, rozległością zmian, lokalizacją. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">W chwili obecnej metody leczenia można podzielić
na dwie grupy;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">1.-metody do samodzielnego przeprowadzenia przez
pacjenta-w warunkach domowych<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">2.-metody do wykonania tylko w lecznictwie
ambulatoryjnym<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><u><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">1.METODY DO SAMODZIELNEGO STOSOWANIA <o:p></o:p></span></u></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Mimo, że są to metody do samodzielnego stosowania
to leki użyte w terapii wymagają zaordynowania i przepisania przez lekarza(
leki recepturowe ).</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">PODOFILOTOKSYNA<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Wyciąg z roślin iglastych i berberysowatych. Silny
środek antymitotyczny. Powoduje martwicę komórek nabłonka. Preparat tylko do
użytku miejscowego. Typowy schemat leczenia: aplikacja bezpośrednio na zmiany 2
razy dziennie przez 3 następujące po sobie dni tygodnia, z następową 4 dniową
przerwą w terapii. Leczenie powinno trwać kilka tygodni. Podofilotoksyna jest
dostępna w postaciach: 0.5% roztworu, 0.15% kremu.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Odsetek wyleczeń ( okres stosowania 3-6 tygodni )
wynosi 43-83%. Duża nawrotowość zmian, w okresie od 8-21 tygodni po wyleczeniu
wynosi od kilku do nawet 100%. Liczne działania niepożądane: bolesność,
pieczenie, zmiany o charakterze rumienia i nadżerek. Lek przeciwwskazany w ciąży.
W leczeniu obserwuje się niższą skuteczność terapii u kobiet niż u mężczyzn. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">IMIKWIMOD<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Modulator odpowiedzi immunologicznej. Mechanizm
działania: pobudzenie syntezy i wydzielania cytokin prozapalnych ( np.
interferonu alfa), co w konsekwencji powoduje eliminacje komórek zainfekowanych
wirusem HPV. Preparat tylko do użytku miejscowego. Typowy schemat leczenia: na
powierzchnię brodawek 3 razy w tygodniu-lek stosować wieczorem, rano zmyć
leczoną powierzchnię. Czas terapii okres 16 tygodni. Imikwimod jest dostępny w
postaci 5% kremu.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"> Odsetek
wyleczeń wynosi 35-68%. Niska nawrotowość zmian od 6-26%.Działania niepożądane:
reakcja podrażnieniowa, silny stan zapalny. Na podstawie dostępnego piśmiennictwa
leczenie w ciąży wydaje się bezpieczne. W leczeniu obserwuje się wyższą
skuteczność terapii u kobiet niż u mężczyzn. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">W Stanach Zjednoczonych ( zatwierdzony przez FDA )
jest dostępny preparat o stężeniu 3.75%. Schemat leczenia: miejscowo na okres 8
godzin codziennie w 2 tygodniowych cyklach, z 2 tygodniową przerwą w aplikacji.
Zalety terapii: krótszy czas leczenia, mniej działań niepożądanych. Wada: nieco
mniejsza skuteczność terapeutyczna niż postać 5% kremu.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">SINEKATECHINA ( POLIFENON E )<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Wyciąg z zielonej herbaty (Camellia sinensis )
zawierający katechiny: w tym głównie galusanepigalokatechiny ( EGCG)-silne
przeciwutleniacze o działaniu antyproliferacyjnym, immunomodulującym, mającym
właściwości przeciwwirusowe i przeciwnowtworowe. Preparat tylko do użytku
miejscowego. Typowy schemat leczenia: na powierzchnię brodawek 3 razy dziennie
aż do całkowitego ustąpienia wykwitów. Czas terapii maksymalnie to okres 16
tygodni. Sinekatechina jest dostępny w postaci10% maści.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Odsetek wyleczeń wynosi 48-70.1%. Niska
nawrotowość zmian od 1-11.8%. Działania niepożądane: rumień, świąd, obrzęk,
pojawienie się nadżerek. Na podstawie dostępnego piśmiennictwa preparat nie
jest przeznaczony do leczenia kobiet w ciąży. W leczeniu obserwuje się wyższą
skuteczność terapii u kobiet niż u mężczyzn. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">W Stanach Zjednoczonych ( zatwierdzony przez FDA )
jest dostępny preparat o stężeniu 15%.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><u><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">2.METODY STOSOWANE W LECZENIU AMBULATORYJNYM<o:p></o:p></span></u></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b><u><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></u></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">KRIOTERAPIA<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Zastosowanie ciekłego azotu. Metoda bezdotykowa (
spray) lub dotykowa. Typowy schemat leczenia: mrożenie zmian skórnych, czas
trwania zabiegu około 20 sekund-lub indywidulanie do momentu wyraźnej zmiany
koloru dookoła mrożonej zmiany. Krioterapię stosuje się w odstepach
tygodniowych. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Odsetek wyleczeń wynosi 44-75%. Wysoka nawrotowość
zmian, po 1-3 miesiącach od wyleczenia od 20-42%. Działania niepożądane: przebarwienia,
bliznowacenia w miejscu terapii. Na podstawie dostępnego piśmiennistwa metoda może
być stosowana do leczenia kobiet w ciąży. Metoda trudna do wystandaryzowania,
skuteczność metody i sposób wykonania zabiegu w dużej mierze zależy od
doświadczenia lekarza.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">KWAS TRÓJCHLOROOCTOWY ( TCA, roztwór 80-90% )<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Metoda działania: środek żrący powodujący martwicę
tkanek. Typowy schemat leczenia: prz użyciu aplikatora ( bawełniany), preparat
nanosi się bezpośrednio na kłykciny. TCA stosuje się w odstepach tygodniowych.
Najwyższa skuteczność przy małych zmianach. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Odsetek wyleczeń wynosi 51-81%. Nawrotowość zmian
po wyleczenia do36%. Działania niepożądane: przy zbyt obfitym użyciu
preparatu-głębokie owrzodzenia i blizny. Na podstawie dostępnego piśmiennistwa
metoda może być stosowana do leczenia kobiet w ciąży.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Należy pamiętać że stosowanie preparatów zewnętrznych przez
samego chorego jest w praktyce bardzo trudne ze względu na brak możliwości
samodzielnej precyzyjnej aplikacji. <o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">LECZENIE CHIRURGICZNE<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Łyżeczkowanie zmian, chirurgiczne usunięcie
kłykcin, elektrochirurgiczne usunięcie zmian. Z reguły konieczne zastosowanie
lokalnego znieczulenia, tylko w wyjątkowych wypadkach- rozległe zmiany/ trudno
dostępna lokalizacja/ możliwość żywej reakcji bólowej zabieg wykonuje się w
znieczuleniu ogólnym. Metody chirurgiczne mają za zadanie usuniecie lub
destrukcję tkanki z kłykcinami kończystymi. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Odsetek wyleczeń najwyższy w leczeniu
chirurgicznym wynosi 89-100%. Wyjątkowo niska nawrotowość zmian, po wyleczeniu
od 19-29%. Działania niepożądane rzadko spotykane: przebarwienia, bliznowacenia
w miejscu terapii. Na podstawie dostępnego piśmiennictwa metoda może być
stosowana do leczenia kobiet w ciąży. Metoda trudna do wystandaryzowania,
skuteczność metody i sposób wykonania zabiegu w dużej mierze zależy od
doświadczenia lekarza.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Laseroterapia:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">W terapii stosuje się różne rodzaje laserów: CO2 (
dwutlenkowo-węglowe), Er:YAG ( Erbowo-Yagowych). Laserami najczęściej używanymi
są lasery CO2 o mocy do 0.1-40W. Z reguły stosuje się system pulsów-moc 10W. Po
chirurgicznym przygotowaniu pola zabiegowego i znieczuleniu miejscowym ( żel
Lignocainum 2%, spray Lignocainum 10% )wykonuje się zabieg- najlepiej przy
użyciu kolposkopu-bardzo dobrze widoczne pole zabiegowe. Personel wykonujący
zabieg powinien stosować okulary ochronne, szybę czołową oraz korzystać z
profesjonalnego oddymiacza. W niektórych wypadkach zabiegi należy powtórzyć z
reguły w odstępach tygodniowych.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">TERAPIA U KOBIET W CIĄŻY, CHORYCH NA AIDS<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Mimo że u ciężarnych kobiet kłykciny kończyste z reguły szybciej się
rozprzestrzeniają i trudniej poddają sie leczeniu, zaleca się leczenie brodawek
płciowych w ciąży, choć w piśmiennistwie nie ma ewidentnych dowodów, że terapia
kłykcin zmniejsza ryzyko transmisji wirusa HPV na dziecko. Wykazano, że
obecność kłykcin kończystych narządów płciowych zewnętrznych/pochwy podczas
porodu zwiększa ryzyko występowania w okresie późniejszym brodawczaków krtani u
dzieci.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">W terapii zmian wywoływanych przez genitalne typy
wirusa HPV ( okolica zewnętrznych narządów płciowych i odbytu ) należy pamiętać
o konieczności leczenia współistniejących stanów zapalnych ( infekcji
grzybicze, drożdżakowe, bakteryjne wirusowe, Chlamydia, Mykoplasma,
Ureaplasma), nie zapominając o konieczności zastosowania terapii u partnera.
Zmiany wywołane przez genitalne typy HPV na zewnętrznych narządach płciowych u
kobiet zarażonych wirusem HIV, i u osób w stanie immunosupresji wymaga w
terapii bardziej agresywnego postępowania. Wykazano, że terapia antyretrowirusowa
stosowana z powodu zakażenia HIV/AIDS w konsekwencji prowadzi do zmniejszenia
odsetka występowania zmian typu LSIL i HSIL na szyjce macicy, z częściową regresją
zmian przednowotworowych w mechanizmie zwiększenia liczby limfocytów CD4+ z
następową poprawą funkcji układu immunologicznego. U pacjentów z HIV w terapii
kłykcin kończystych stwierdzono dużą skuteczność skojarzonej terapii leczenia
chirurgicznego z następową terapią Imikwimodem.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">NOWOCZESNE METODY TERAPII<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Nowatorską metodą terapii stosowaną w lecznie
kłykcin kończystych jest terapia fotodynamiczna z zastosowaniem Kwasu
5-aminolewulinowego (ALA). Metodą tę opisano zarówno jako leczenia podstawowe , jak i terapię
skojarzoną z laseroterapią, krioterapią czy łyżeczkowaniem. Zaobserwowano
korzystne efekty terapii przy dobrej tolerancji leczenia i znikomych
działaniach niepożądanych ( uczucie pieczenia skóry objętej leczeniem).
Leczenie metodą fotodynamiczną nie znajduje się w aktualnych europejskich
wytycznych wytycznych dotyczących zasad postępowania w przypadku leczenia
kłykcin kończystych. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">KONTROLA PO LECZENIU<o:p></o:p></span></b></div>
<br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Wszystkich pacjentów po zakończeniu leczenia z
powodu kłykcin kończystych należy poddać regularnej kontroli w odstępach 4
tygodniowych. Kontrolę zaleca się przeprowadzać przez wiele miesięcy. U
pacjentów z rozpoznanymi infekcjami HPV( brodawki płciowe) powinno się
przeprowadzić badania diagnostyczne w kierunku innych chorób przenoszonych
drogą kontaktów seksualnych. Konieczne jest również przeprowadzenia diagnostyki
dermatologicznej/ ginekologicznej/ urologicznej u partnerów pacjentów z
brodawkami płciowymi. Występowanie brodawek płciowych nieletnich często wiąże
się z transmisją wirusa drogą manualną ( na rękach opiekunów ). W tych
wypadkach zawsze istnieją uzasadnione podejrzenia wykorzystywania seksualnego
nieletnich. <o:p></o:p></span></div>
</div>
Tulimowski & Sterlińskahttp://www.blogger.com/profile/08411115968281924094noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6499276942703065712.post-20840559234387363152016-04-12T15:51:00.002+02:002016-04-12T15:51:14.696+02:00EPIGENETYKA<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">CIĄŻA w XXI wieku-programowanie żywieniowe czyli prawie wszystko
o Epigenetyce.<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Wiemy, że dzieci kobiet ciężarnych chorych na
cukrzycę bardzo często są otyłe w wieku dorosłym, mając w przyszłości zwiększone
ryzyko rozwoju cukrzycy. Te obserwacje doprowadziły do tego, że już od lat 60
ubiegłego wieku naukowcy zaczęli szukać korelacji między rodzajem diety u
kobiet w ciąży a wpływem na zdrowie dziecka. Wstępnie założono, że niedobór,
lub nadmiar składników odżywczych, leków, używek, na które może być narażony
zarodek podczas procesu embriogenezy ma wpływ na rozwój i przyszłe funkcjonowanie
wszystkich jego organów. W trakcie dalszych obserwacji stwierdzono, że tworzący
się nowy organizm może zaadoptować się do warunków związanych ze stanem
metabolicznym matki np. poziomem składników odżywczych, stężeniem hormonów.
Potwierdzono również, że zaburzenia w dostarczaniu produktów odżywczych,
witamin mogą wywołać u płodu niekorzystne odpowiedzi adaptacyjne np. zaburzenia
wzrastania płodu-(IUGR), a w niektórych przypadkach są w stanie ujawnić się po
latach w postaci predyspozycji do otyłości , nadciśnienia tętniczego, cukrzycy.
<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Tak powstała Epigenetyka, której przedmiotem badań
są zmiany w odczytywaniu kodu genetycznego, wywołane nie poprzez zmianę
sekwencji DNA, ale w wyniku modulowania ekspresji genów. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">To tak jakby oszukać przeznaczenie. Jak to zrobić? <o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Wystarczy tylko odpowiednia dieta, dieta bogata w
konkretne substancje- bo dzięki epigenetyce wiemy jakie składniki i w jakich
ilościach mają największy wpływ na rozwój dziecka zarówno jego funkcjonowanie w
okresie płodowym jak i po urodzeniu. To wielkie wyzwanie do programowania
zdrowotnego przyszłych pokoleń. Dobierając i kontrolując sposób odżywiania w
ciąży, przyszła mama może zmieniać szlaki metaboliczne swojego organizmu ale
również organizmu jej jeszcze nienarodzonego dziecka. Pamiętajmy, że już
zarodek ludzki reaguje na wszelkie zmiany w środowisku matki. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">To dlatego niedobory a czasami nadmiar niektórych
składników diety prowadzić mogą do powstania nieodwracalnych zmian począwszy od:
wad rozwojowych, zwiększenia ryzyka poronień do wewnątrzmacicznej śmierci
płodu.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Epigenetyka daje nam wytyczne w jakich ilościach i
kiedy należy dostarczać ciężarnej odpowiednie składniki odżywcze w celu
minimalizacji ryzyka zaburzeń rozwojowych. Obecnie uważa się że- „Epigenetyka
to zdrowie dziecka”.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Ale o jakich składnikach jest mowa, postaram się wyjaśnić:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">KWAS
FOLIOWY<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Brak odpowiedniej ilości kwasu foliowego w diecie
powoduje zaburzenia metaboliczne, które w konsekwencji prowadzić mogą od
upośledzenia implantacji zapłodnionego jaja płodowego, zaburzeń embriogenezy i
placentacji ( rozwoju łożyska ). W przypadku niedoboru kwasu foliowego w organizmie
rozwijającego się zarodka zaczyna gromadzić się homocysteina-aminokwas, który w
nadmiernym stężeniu prowadzić może do poronień, zahamowania rozwoju płodu, a nawet
jego obumarcia. Należy pamiętać że hiperhomocysteinemia towarzysząca niskiemu
poziomowi kwasu foliowego we krwi matki może stać się czynnikiem ryzyka wad
cewy nerwowej a także wewnątrzmacicznej
śmierci płodu.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">WITAMINY
Z GRUPY B ( B6 B12 )<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">W istotny sposób przyczyniają się do prawidłowego
przebiegu rozwoju zarodka, zapewniając optymalny metabolizm podawanego kwasu
foliowego. Niedobory witaminy B6/B12 zwiększają ryzyko wad cewy nerwowej, mogą
prowadzić do rozwoju hipotrofii płodu i zespołu IUGR. Udowodniono również wpływ
niedoboru witamin B6/B12 na zaburzenia prawidłowego unaczynienia łożyska.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">CHOLINA<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">To substancja o wyjątkowo wysokim potencjale
epigenetycznym. Jest niezbędna do prawidłowego podziału komórek, syntezy błon
komórkowych, mielinizacji komórek nerwowych, a także prawidłowego rozwoju i
funkcjonowania łożyska( poprawę funkcji naczyń i prawidłowe przepływy w
naczyniach łożyska ). Jest niezbędna do syntetyzowania acetylocholiny-jednego z
głównych neuroprzekaźników. Źródłem choliny są jaja kurze i mięso, w
niewielkich ilościach może być syntetyzowana w wątrobie. U kobiet w ciąży
zwiększa się endogenna produkcja choliny ( wyższe stężenie estrogenów), ale
mimo to rekomenduję się dzienne spożycie choliny na poziomie 450mg (Amerykański
Instytut Medycyny). Podczas ciąży cholina ( zarówno pochodząca z diety jak i z
endogennej produkcji) jest aktywnie przenoszona do płodu ( stężenie w tkankach
płodu jest 14 razy większe niż we krwi matki). <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">DHA
( Kwas dokozaheksaenowy )<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Należy do rodziny omega-3. W organizmie ludzkim
jest syntetyzowany tylko w niewielkich ilościach dlatego zwłaszcza w okresie
ciąży jak również po porodzie ( w okresie laktacji )należy suplementować DHA. Zaobserwowano,
że niskie stężenie DHA we krwi ciężarnych wiąże się z występowaniem zespołu
IUGR, stanu przed rzucawkowego i ryzyka porodu przedwczesnego. Korzystne
działanie DHA stwierdzono u dzieci matek przyjmujących w okresie ciąży odpowiednią
ilość DHA, zaobserwowano: ograniczenie rozwoju reakcji alergicznych, ryzyka
występowania egzemy, astmy alergicznej, a także korzystny wpływ na układ
odpornościowy dziecka. DHA uznaje się również za ważny czynnik korzystnie
wpływający na proces angiogenezy w łóżysku, co usprawnia zagnieżdżenie się
trofoblastu w mięśniówce macicy. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">WITAMINA
D<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Jej odpowiednie stężenie we krwi kobiety ciężarnej
zapewnia właściwe przygotowanie mięśniówki macicy do implantacji zarodka, a
także zapoczątkowuje właściwą reakcję immunologiczną tkanek matki, co zapewnia
prawidłowe utrzymanie ciąży, zwłaszcza w jej początkowym okresie. Najnowsze
badania sugerują konieczność suplementacji witaminy D jeszcze przed okresem
koncepcji. Stwierdzono że niski poziom witaminy D we krwi zwiększa dwukrotnie
ryzyko poronienia w I trymestrze ciąży. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Właściwy poziom witaminy D zmniejsza ryzyko porodu
przedwczesnego , stanu przedrzucawkowego, stanowiąc długofalową ochronę przed
infekcjami i objawami alergii. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">JOD
oraz SELEN<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Jod tworzy koloid tarczycy wchodząc w skład
hormonów tarczycy<b>: tyroksyny i
trójjodotyroniny</b>, zarówno u ciężarnej jak i u płodu. Hormony tarczycy
odpowiedzialne są za prawidłową migrację komórek nerwowych, mielinizację
osłonek nerwowych, przekazywanie impulsów nerwowych. Wpływają na regulację
metabolizmu, dojrzewanie i pracę układu mięśniowego i krążenia. Podczas ciąży
zapotrzebowanie na jod zwiększa się dwukrotnie. To jod reguluje aktywność
hormonalną tarczycy, niezbędną do prawidłowego rozwoju układu nerwowego
dziecka. Niedobór tego pierwiastka w ciąży może prowadzić do: powstania wad
wrodzonych, zaburzeń rozwoju psychomotorycznego, kretynizmu, wola i
niedoczynności tarczycy noworodków. Nawet niewielkie niedobory jodu podczas
ciąży skutkują zaburzeniami intelektualnymi dzieci w późniejszym okresie rozwoju,
zwiększeniem ryzyka ADHD, niższym ilorazem inteligencji.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Selen to pierwiastek ściśle związany z prawidłową
pracą tarczycy, dlatego jego niedobór w okresie ciąży może wpływać
niekorzystnie na rozwój intelektualny dziecka.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">ŻELAZO<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Żelazo współuczestniczy w syntezie
neurotransmiterów i włókien mieliny, dlatego jest niezbędne do utrzymania
prawidłowych funkcji neurologicznych. Niedobór żelaza u ciężarnej negatywnie
wpływa na rozwój płodu, 3-krotnie zwiększa ryzyko porodu przedwczesnego,
powoduje ograniczenie wewnątrzmacicznego wzrastania płodu-IUGR, a u urodzonych
dzieci obniża odporność, powoduje zaburzenia koncentracji, sprawności
fizycznej, upośledza pamięć. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Należy
pamiętać</span></b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">, że suplementacja wymienionymi powyżej
składnikami odżywczymi nie powinna ograniczać się tylko do okresu ciąży.
Niezbędne jest tak jak w przypadku folianów podawanie jeszcze przed okresem
koncepcji. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Szczególną
uwagę</span></b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"> należy zwrócić na okres laktacji, gdzie niedobory
określonych substancji w organizmie matki przekładają się na niedobory tych
związków w pokarmie.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">W
wyborze suplementacji </span></b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">w okresie przedkoncepcyjnym,
ciąży i laktacji należy kierować się rekomendacjami Polskiego Towarzystwa
Ginekologicznego. Tylko odpowiednie dawki poszczególnych substancji prawidłowo
wpływają na rozwój dziecka. Zbyt małe nie będą działać, natomiast zbyt duże
mogą prowadzić do powstania objawów ubocznych.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><u><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Rekomendacje PTG( jakie dawki należy przyjmować w ciągu doby )<o:p></o:p></span></u></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Kwas foliowy</span></b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">-0.4 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Aktywne formy folianów-</span></b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"> 0.4 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">DHA</span></b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">- 600 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Jod</span></b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">- 200 ug<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Witamina D3</span></b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">- 1500-2000 IU<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Żelazo</span></b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">- 30 mg ( anemia 60 mg )<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Selen</span></b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">- 65 ug <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Cholina</span></b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">-450 mg<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal">
<b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Witamina B6</span></b><span style="color: #d60093; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">- 2mg<o:p></o:p></span></div>
</div>
Tulimowski & Sterlińskahttp://www.blogger.com/profile/08411115968281924094noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6499276942703065712.post-26658371996973151942015-08-28T12:39:00.000+02:002015-08-28T12:39:11.923+02:00<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div>
<strong>A ja chcę mieć synka.....</strong></div>
<br />
<div>
<strong></strong> </div>
<br />
<div>
<span style="font-size: x-small;">Takie pytania od czasu do czasu zadają mi moje pacjentki. </span></div>
<br />
<div>
<span style="font-size: x-small;">Panie Doktorze, co zrobić aby urodziła się córeczka-szłyszę od innych.</span></div>
<br />
<div>
<span style="font-size: x-small;">Od stuleci kobiety wraz ze swoimi partnerami chciały decydować o płci swojego dziecka.</span></div>
<br />
<div>
<span style="font-size: x-small;">Czy jest to możliwe? W pewnym sensie tak.</span></div>
<br />
<div>
<span style="font-size: x-small;">I dlatego postaram się odpowiedzieć co robić aby urodziła się wymarzona córeczka lub synek.</span></div>
<br />
<div>
<span style="color: #330033;"></span> </div>
<br />
<div>
<span style="color: #000099;">ODPOWIEDNIA DIETA PRZED ZAJŚCIEM W CIĄŻĘ...</span></div>
<br />
<div>
<span style="color: black;"></span> </div>
<br />
<div>
<span style="color: #33cc00;">dieta bogata w wapń i magnez sprzyja urodzeniu chłopca, a wiec jedzmy:</span></div>
<br />
<div>
wapń: sery, mleko, jaja, kapustę, buraki, ziemniaki.</div>
<br />
<div>
magnez: orzechy, czekolada, kasza, kukurydza, szpinak, ryż, rośliny strączkowe.</div>
<br />
<div>
</div>
<br />
<div>
<span style="color: #33cc00;">dieta bogata w potas i sód sprzyja urodzeniu dziewczynki, a wiec jedzmy:</span></div>
<br />
<div>
potas: banany, morele, pomidory, ziemniaki, marchew, brokuły, owoce cytrusowe, pietruszkę.</div>
<br />
<div>
sód: głównie sól kuchenna, ale pamiętajmy aby jej nie nadużywać.</div>
<br />
<div>
</div>
<br />
<div>
Dieta /przed zajściem w ciążę/ bogata w produkty zawierające dużo cukru:</div>
<br />
<div>
np. czerwone mięso i jego przetwory-<span style="color: #cc0000;">to chłopiec.</span></div>
<br />
<div>
bogata w węglowodany np.słodycze- <span style="color: #cc0000;">to dziewczynka.</span></div>
<br />
<div>
<br />
<div>
</div>
<br />
<div>
METODA PRAKTYCZNA:</div>
</div>
<br />
<div>
</div>
<br />
<div>
Polega ma dokładnym określeniu dnia owulacji. </div>
<br />
<div>
Zapłodnienie tuż przed owulacją <span style="color: #cc0000;">to dziewczynka.</span></div>
<br />
<div>
Zapłodnienie po owulacji <span style="color: #cc0000;">to chłopczyk.</span></div>
<br />
<div>
<span style="color: #cc0000;"></span> </div>
<br />
<div>
<span style="color: #cc0000;">DALSZE FAKTY...</span></div>
<br />
<div>
<span style="color: #cc0000;"></span> </div>
<br />
<div>
-dzieci z "próbówki" to głównie dziewczynki.</div>
<br />
<div>
-u młodych małżeństw częściej rodzą się chłopcy, u starszych dziewczynki.</div>
<br />
<div>
-mężczyźni pracujący dużo i do tego w ciężkich warunkch częciej są ojcami córek.</div>
<br />
<div>
</div>
<br />
<div>
</div>
<br />
<div>
</div>
</div>
Tulimowski & Sterlińskahttp://www.blogger.com/profile/08411115968281924094noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6499276942703065712.post-9445079693913879542015-08-28T12:38:00.002+02:002015-08-28T12:38:20.643+02:00SZCZUPŁA PO 50-tce CZYLI JADŁOSPIS DLA KOBIETY DOJRZAŁEJ<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Jadłospis
zaproponowany poniżej został ułożony dla zdrowej 45-55 letniej kobiety. Menu
wymaga modyfikacji w przypadku kłopotów zdrowotnych (wysoki cukier, podwyższony
poziom cholesterolu, </span><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 9.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">niedoczynność</span><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">
tarczycy, kłopoty z wątrobą, nadwrażliwość jelit, zaparcia lub biegunki). W
takich przypadkach konieczna jest indywidualna konsultacja dietetyczna i modyfikacja
jadłospisu.<b><u><o:p></o:p></u></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><u><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Przykładowy tygodniowy
jadłospis standard<o:p></o:p></span></u></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Dzień 1<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Śniadanie:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Koktajl z buraczka
czerwonego, szklanki jogurtu naturalnego lub maślanki, po łyżce natki i koperku.
Zmiksować składniki, doprawić solą i pieprzem.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
2 kromki pieczywa pełnoziarnistego cienko posmarowane margaryną z plastrem
pieczonej piersi kurczaka<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
sałatka z kiełków, pomidorków koktajlowych i kawałka papryki<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">II śniadanie:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-weight: bold;">- jabłko pieczone z pianą z białek: z umytego jabłka wydrążyć gniazdo
nasienne. Jabłko posypać cynamonem, napełnić łyżeczką łyżką pokruszonych
orzechów, włożyć do piekarnika nagrzanego do temp. 180 stopni i piec ok. 20
minut. Białko jaja ubić na sztywną pianę, dodać połowę łyżeczki cukru i cukier
waniliowy. Nałożyć na jabłko i zapiec jeszcze 5-10 minut<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-weight: bold;">- woda mineralna z sokiem z cytryny i listkiem mięty.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Obiad:</span></b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
miseczka (250 ml) zupy ogórkowej ugotowanej na wywarze warzywnym obficie
posypanej posiekaną natką.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
plaster (100 g) chudego schabu pieczonego z warzywami (mięso zamarynować w
marynacie zrobionej z oleju, soli, pieprzu, ziół prowansalskich i czosnku.
Pozostawić na 2-3 godziny w lodówce. Włożyć do naczynia żaroodpornego obłożyć
pokrojonymi w słupki warzywami marchewka, seler, cebulą pokrojoną w piórka,
podlać pozostałą marynatą i odrobiną wody. Wstawić do piekarnika, piec w temp
180 stopni ok. godziny w zależności od wielkości mięsa)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
buraczek średni czerwony upieczony w łupince, stary na grubej tarce ze startym
na grubej tarce jabłkiem obranym ze skórki o kwaszonym ogórkiem Po wymieszaniu
sałatkę polać łyżeczką oleju rzepakowego i posypać posiekanym koperkiem.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
średni ziemniak pieczony w mundurku w folii posypany koperkiem<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Podwieczorek:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">- surówka z marchewki i jabłka (obrać i umyć
marchewkę, zetrzeć na drobnej tarce, dodać do niej starte na tarce jabłko
obrane ze skórki. Surówkę skropić sokiem z cytryny można do niej dodać łyżkę nasion
słonecznika<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">- herbatka owocowa
lub woda mineralna z sokiem z cytryny.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kolacja:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
sałatka z garści miksu sałat (sałata, rukola, roszponka) z kilkoma pomidorkami
koktajlowymi z pokruszonym twarogiem (50 g). Posypana posiekana natką i polana
sosem vinegret. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
kromka pieczywa pełnoziarnistego cienko posmarowana margaryną z garścią kiełków<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Dzień 2<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Śniadanie:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">- koktajl z połowy
szklanki jogurtu naturalnego lub maślanki i połowy szklanki soku pomidorowego z
łyżką natki i koperku. Zmiksować składniki, doprawić solą i pieprzem.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
2 kromki pieczywa pełnoziarnistego cienko posmarowane margaryną z plastrem
chudego twarogu z pomidorem i rzodkiewką <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">II śniadanie:</span></b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Krem
z serka homogenizowanego:<b> </b>galaretka
owocowa (1/4 opakowania), woda (1/4 szklanki, łyżka serka homogenizowanego, 2
łyżki mleka, łyżeczka żelatyny, łyżeczka cukru, białko jaja, cukier waniliowy.
Galaretkę owocową rozpuścić we wrzącej wodzie. Żelatynę rozpuścić w niewielkiej
ilości przegotowanej zimnej wody, potem rozprowadzić we wrzącym mleku,
przestudzić i połączyć z cukrem waniliowym i serkiem homogenizowanym. Z białka
ubić pianę, dodać cukier i ubijać dalej na parze. Usztywniona pianę połączyć z
serkiem i wymieszać. Krem włożyć do kompotierek, przestudzić. Galaretkę owocową
pokrajać w kostkę, udekorować krem- miseczka galaretki owocowej z kawałkami
pomarańczy obranej z białych błonek<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
szklanka herbatki owocowej.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Obiad:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
miseczka (250 ml) zupy jarzynowej ugotowanej na wywarze warzywnym obficie
posypanej natką<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
zrazy zawijane z warzywami: rozbić plaster chudej wołowiny (150 g). Posmarować
¼ łyżeczki musztardy, ułożyć pokrojone w słupki warzywa marchewkę, korzeń
pietruszki, kwaszony ogórek, cebulkę. Zwinąć zrazy, spiąć wykałaczkami lub
nitką. Podpiec na patelni teflonowej, przełożyć do bulionu warzywnego i dusić
pod przykryciem aż mięso będzie miękkie. Pod koniec duszenia dodać cukinię
pokrojona w kostkę i dusić, aż się rozgotuje i zagęści sos<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
2-3 łyżki kaszy gryczanej ugotowanej na sypko<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
miseczka sałaty lodowej ze startą na tarce marchewką i pomidorem pokrojonym w
kostkę. Skropiona łyżką oleju rzepakowego, doprawiona solą i pieprzem albo
ziołami do sałatek<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Podwieczorek:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
guacamole z grzankami: awokado (dojrzałe), przekroić na pół, przełożyć do miski
i rozgnieść widelcem. Dodać posiekana małą czerwoną cebulę i 50 g czarnych oliwek
drobno pokrojonych. Wymieszać, skropić sokiem z cytryny. Podawać z grzankami z kromki
chleba razowego<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kolacja:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
Sałatka z granatem: 1 opakowanie miksu świeżych sałat, (50 g) chudego twarogu,
1 owoc granatu, czarny pieprz. Umyć sałatę i strzepać z niej wodę. Porwać na
mniejsze części. Ser feta light pokroić w kostkę. Dodać garść fety do sałaty. Wyjąć
pestki z granatu, dodać do sałatki. Całość polać sokiem z granatu oraz łyżeczką
oliwy. Doprawić grubo zmielonym pieprzem
i lekko wymieszać.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
1 pełnoziarnisty tost cienko posmarowany margaryną z sałatą<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka ziołowa lub owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Dzień 3<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Śniadanie:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
owsianka z orzechami i żurawiną:<b> </b>30 g płatków owsianych, 2 łyżki posiekanych orzechów
włoskich, łyżka miodu, łyżka żurawiny, 200 ml ¾ mleka ryżowego. Do garnka wlać
wodę i płatki owsiane i gotować ok. 15 minut na małym ogniu aż płatki
spęcznieją. 2-3 minuty przed końcem gotowania dodać żurawinę i orzechy. Gotową
owsiankę przełożyć na talerz można posypać pokruszonymi orzechami. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">- kromka pieczywa pełnoziarnistego z sałatą plastrami pomarańczy i
lub pokrojonymi truskawkami<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">- szklanka herbatki owocowej.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">II śniadanie: <o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
2 kromki chleba pełnoziarnistego z pastą rybno-twarogową zrobiona z 50 chudego
twarogu 2 łyżek tuńczyka z puszki w sosie własnym (50 g). Zmiksować składniki z
dodatkiem 2 łyżek jogurtu. Doprawić solą i pieprzem. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
talerz warzyw do woli: sałata, kiełki, pomidorki koktajlowe, rzodkiewka,
papryka<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Obiad: <o:p></o:p></span></b></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">- 250 ml zupy
ogórkowej z ziemniakiem ugotowanej na wywarze warzywnym obficie posypanej
posiekaną natką.<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">- spaghetti z
pomidorami i natką – ugotować makaron
(100 g po ugotowaniu) spaghetti al.’dente. Przełożyć na talerz. 6-7
sztuk pomidorków koktajlowych przekroić na pół. Posypać na makaron, posypać
łyżką drobno startego parmezanu i 2 łyżkami posiekanej natki oraz łyżką oliwy<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Podwieczorek:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
Garść suszonych owoców (morele, rodzynki, żurawina)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
szklanka jogurtu naturalnego<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kolacja:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
Sałatka z rukolą:<b> </b>1-2 garści liści
rukoli, 5-6 pomidorków koktajlowych, 2 łyżki orzechów piniowych lub włoskich, 2
łyżki oliwy z oliwek, 1 łyżka octu winnego, ¼ szklanki startego parmezanu, 1
duże awokado, sól, pieprz.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Rukolę
umyć i osuszyć. Porwać na mniejsze kawałki. Pomidorki przekroić na pół, lub
pokroić na ćwiartki. Awokado obrać, usunąć pestkę i pokroić w kostkę. Rukolę,
pomidorki, awokado, parmezan i orzeszki piniowe włożyć do miski i wymieszać.
Oliwę połączyć z octem ryżowym, doprawić sola i pieprzem do smaku. Wymieszać.
Sałatkę zalać sosem. Podawać z grzankami
z pieczywa pełnoziarnistego. <o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">- herbatka ziołowa
lub owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Dzień 4<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Śniadanie:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-weight: bold;">- szklanka koktajlu ziołowego z jogurtu naturalnego z dodatkiem łyżki
posiekanego koperku i łyżki posiekanej natki<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-weight: bold;">- 1 kromka chleba pełnoziarnistego cienko posmarowane margaryną z 2
plasterkami szynki drobiowej z sałatą i pomidorem</span><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">- szklanka
herbatki owocowej.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">II śniadanie:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
omlet z 2 jajek całych i dwóch białek jaja z pomidorem. Pomidor bez skórki
pokroić w kostkę, wymieszać z jajkami. Doprawić solą i pieprzem. Roztrzepane
jajka z pomidorem wylać na rozgrzaną patelnię i usmażyć omlet. Posypać
posiekaną natką. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2
kromki chleba razowego lub pełnoziarnistego cienko posmarowanego margaryną z
sałatą<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
talerz warzyw do woli: sałata, kiełki, pomidorki koktajlowe, rzodkiewka,
papryka<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Obiad:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">- zupa krem z
cukinii ugotowana na wywarze warzywnym. Ugotować wywar warzywny dodać pokrojoną
cukinię, doprawić odrobiną soli i świeżej lub suszonej bazylii. Gotować aż
warzywa będą miękkie. Zmiksować zupę, podawać z grzankami z pieczywa
pełnoziarnistego<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
polędwica wołowa duszona z jabłkami: 100 dag chudej wołowiny, pieprz ziołowy,
sól, łyżka posiekanej natki, 2 jabłka. Opłukaną polędwicę natrzeć solą i
oprószyć lekko pieprzem. Obrumienić na patelni teflonowej bez tłuszczu.
Przełożyć mięso do rondla, podlać niewielką ciem do miękkości. Pod koniec
duszenia dodać jabłka pokrojone w plastry i razem dusić.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
3-4 łyżki makaronu razowego rurki, świderki<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">- surówka z
kwaszonej kapusty z marchewką i łyżka nasion słonecznika, cebulką doprawiona
pieprzem i skropiona łyżką oliwy<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Podwieczorek:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-weight: bold;">- bukiet warzyw dowolnych dozwolonych z dipem <strong><span style="font-weight: normal;">pomidorowo – miętowym zrobiony</span></strong><strong> z </strong></span><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1
pomidora, szklanki jogurtu naturalnego, połowy
łyżeczki koncentratu pomidorowego lub ketchupu, 3 łyżeczek posiekanej,
świeżej mięty, 1 ząbka czosnku. Do jogurtu dodać drobno pokrojony pomidor,
koncentrat, pieprz, czosnek. Część mięty wymieszać z dipem, resztą <strong><span style="font-weight: normal;">posypać na wierzchu</span></strong><strong>.</strong> <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kolacja: <o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
miseczka sałatki z kaszą jaglaną. Pół pęczka natki, 2-3 łyżki ugotowanej kaszy
jaglanej, ząbek czosnku lub mała cebulka, łyżka oleju rzepakowego, sól, pieprz,
sok z cytryny, 3-4 liście sałaty, 3-4 suszone pomidory pokrojone w kostkę.
Wymieszać warzywa z ugotowaną kaszą jaglaną.
Doprawić, polać sosem vinegrete. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Dzień 5<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Śniadanie:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
smoothie marchewkowe: zmiksować 2 średnie marchewki, pomarańczę lub 2
mandarynki, sok z połowy cytryny. Dodać 2 łyżki poppingu amarantusowego.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
kromka czerstwego chleba cienko posmarowana margaryną z listkiem sałaty i
kawałkiem pomarańczy.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">II śniadanie:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
sernik na zimno na szybko: zrobić galaretkę owocową według przepisu z połowa
litra wrzątku. Połowę galaretki odlać do miseczki, dodać do niej owoce
dozwolone jakie się ma w domu i pozostawić do zastygnięcia.. Będzie na II
śniadanie na dzień następny. Drugą połowę galaretki, gdy ostygnie, wymieszać ze
szklanką jogurtu naturalnego. Wsadzić do lodówki gdy masa lekko stężej, ale
jeszcze nie całkiem zastygnie, przelać ją do innej miseczki. Na dno tej
miseczki położyć 2-3 biszkopty. Zalać masą i poczekać aż stężeje.<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="color: windowtext; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">-
szklanka herbatki owocowej.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Obiad:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
miseczka zupy pomidorowej z 2-3 łyżkami makronu razowego ugotowana na wywarze
warzywnym obficie posypana posiekana natką <o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL;">- dorsz pieczony w folii (ryba świeża lub filet mrożony
150 g). Rybę umyć, oprószyć solą i pieprzem, skropić sokiem z cytryny, położyć
na folii aluminiowej i obłożyć warzywami dowolne, wedle uznania. Fajnie smakuje
taka ryba pieczona z sama cebulą lub z samym czosnkiem, ale tutaj warto
poeksperymentować ze smakami wedle swojego uznania. Po upieczeniu posypać
koperkiem i natką pietruszki<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
2 średnie ziemniaki pieczone w folii (umyć ziemniaki zawinąć w folię włożyć do
piekarnika na 180 stopni i piec, aż będą miękkie<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
surówka z selera korzeniowego, marchewki i jabłka. Doprawiona sokiem z cytryny,
solą i skopiona olejem rzepakowym<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Podwieczorek:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
garść orzechów <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
szklanka jogurtu naturalnego <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kolacja:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL;">- mozarella (100 g) z pomidorami. Pokroić cienko
mozarellę i ułożyć na przemian ser z pomidorami. Udekorować listkami bazylii,
na koniec oprószyć pieprzem, solą i polać łyżka oliwy lub oleju rzepakowego <o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL;">- kromka chleba pełnoziarnistego cienko posmarowanego
margaryną z sałatą i kiełkami<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Dzień 6<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Śniadanie:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
owsianka z rodzynkami i pomarańczami.
3-4 łyżki błyskawicznych płatków owsianych wrzucić do ¾ szklanki wrzątku,
zagotować. Pod koniec gotowania dodać łyżkę rodzynek. Przełożyć do miseczki
polać jogurtem naturalnym. Udekorować dowolnymi świeżymi pomarańczami<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
kromka pieczywa pełnoziarnistego cienko posmarowana margaryną z sałatą i
plastrami pomarańczy lub truskawek<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">II śniadanie:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
twarożek ziołowy (wymieszać 50 g chudego twarogu z 4-5 łyżkami jogurtu, dodać
łyżkę posiekanej natki, łyżkę posiekanego koperku, kilka listków bazylii i
łyżkę posiekanego szczypiorku<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
2 kromki pełnoziarnistego pieczywa cienko posmarowanego margaryną z sałatą,
papryką i pomidorkami koktajlowymi<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Obiad:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
miseczka zupy krem brokułowej ugotowanej na wywarze warzywnym: ugotować wywar
warzywny, dodać brokuły. Doprawić solą i pieprzem. Gdy warzywa będą miękkie,
zdjąć garnek z ognia i zmiksować zupę. Posypać natką, podawać z grzankami z
chleba razowego<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
zapiekanka ziemniaczana z cukinią (składniki na 1 porcję). Małą cukinię (200 g)
przekroić na pół. Pokroić w plastry. 3 średnie ziemniaki obrać, umyć i pokroić
w plastry. Nagrzać piekarnik do 200 stopni. Do naczynia żaroodpornego włożyć
naprzemiennie cukinię i ziemniaki oprószyć solą i pieprzem, polać olejem
rzepakowym (do smaku można warzywa posypać przyprawą do grilla, można też
zamiast tego zrobić marynatę z oleju, posiekanego koperku i przyprawy do grilla
wymieszaną z oliwa lub olejem. Wymieszać dokładnie składniki. Wstawić do
piekarnika, piec ok. 60 minut, co jakiś czas mieszając, aż ziemniaki staną się
miękkie i lekko brązowe. Zapiekankę pokawać z salatą lub rukolą. - surówka z
selera startego na tarce o drobnych oczkach z jabłkiem obranym ze skórki z
łyżką rodzynek z 2 łyżkami kefiru lub jogurtu.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Podwieczorek:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
sałatka z kilku pomidorków koktajlowych lub pokrojonego pomidora, kilku liści
sałaty, garści rukoli lub roszponki, 2 łyżek posiekanej natki, 50 g upieczonej
piersi kurczaka<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kolacja:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">- </span></b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Sałatka
komosą i czarnymi oliwkami.<b> </b>Przepłukać
komosę na durszlaku pod bieżącą zimną wodą. Odsączyć i przełożyć do
niewielkiego garnka. Zalać wodą i posolić. Zagotować wodę, przykryć garnek
pokrywką i gotować na małym ogniu, aż komosa wchłonie wodę i zmięknie (ok.
15-20 min). 3-4 łyżki ugotowanej komosy wymieszać z garścią rukoli lub
roszponki (lub miksu sałat) kilkoma czarnymi oliwkami, kilkoma pomidorkami
koktajlowymi lub zwykłym pomidorem pokrojony w kostkę i obranym ze skórki i z
kwaszonym ogórkiem. Sałatkę polać sokiem z cytryny i łyżeczką oliwy z dodatkiem
połowy łyżeczki musztardy. Posypać natką lub koperkiem. Zamiast komosy, można
użyć nasion amarantusa<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
szklanka herbatki ziołowej lub owocowej.
<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Dzień 7<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Śniadanie:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-weight: bold;">- szklanka koktajlu owocowego z dowolnych owoców ze szklanką jogurtu
naturalnego. Zmiksować owoce z jogurtem, dodać łyżkę zarodków pszennych, łyżkę
płatków owsianych błyskawicznych lub łyżkę nasion słonecznika i łyżkę pestek
dyni<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-weight: bold;">- kromka pieczywa cienko posmarowana margaryną z garścią kiełków i
pomidorem<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-weight: bold;">- herbatka owocowa.</span><b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL;"><o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">II śniadanie:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
2 kromki pieczywa pełnoziarnistego z pastą jajeczną zrobioną z ugotowanego
jajka, zmiksowanego z 2 łyżkami jogurtu z dodatkiem łyżki posiekanej natki lub
koperku<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
talerz warzyw do woli: sałata, pomidory, rzodkiewka, papryka, kiełki<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
pół grejpfruta<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="color: windowtext; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Obiad:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">- miętowa zupa z
cukinii i gruszki: biały kawałek pora pokroić w talarki i zeszklić na maśle,
dodać posiekany ząbek czosnku. Cukinie (2 szt.) obrać, usunąć gniazda nasienne
i pokroić w kostkę. Dodać do pora i poddusić. Przełożyć do garnka i zalać
litrem bulionu warzywnego. Gruszkę obrać, pokroić i wrzuć do garnka. Całość
zagotować i zmiksować. Dodać gałkę muszkatołową, imbir i sok z limonki, ozdobić
pomidorkami kokatjlowymi i posypać świeżą miętą. Podawać z grzankami z chleba pełnoziarnistego<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-right: 28.3pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
sznycel z indyka z suszonymi pomidorami. Pierś indyka (100 g) delikatnie rozbić
tłuczkiem, oprószyć solą i pieprzem. Mięso posmarować musztardą cieiutko tak na
smaczek i położyć na nich 2-3 suszone pomidory.
Zwinąć mięso w rulonik. Zawinąć w folię aluminiową, piec w piekarniku w
temp 180 stopni ok. 35-40 minut. Do tego można przygotować sos koperkowy
(wymieszać ¼ szklanki jogurtu z i łyżką posiekanego koperku<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-right: 28.3pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
2 ziemniaki ugotowane lub upieczone w mundurkach obficie posypane koperkiem<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-right: 28.3pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
miseczka sałaty (lodowej, masłowej, rukoli czy roszponki – te ostatnie można
wypróbować) skropiona sosem vinegret<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-right: 28.3pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="color: windowtext; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Podwieczorek:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="color: windowtext; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">-
sałatka z rukoli: wymieszać szklankę rukoli z pokrojona mandarynką, posypać
pokruszonym serem pleśniowym (np. Lazur) – plaster. Posypać łyżka nasion
słonecznika uprażonych na patelni teflonowej bez tłuszczu. <o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="color: windowtext; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="color: windowtext; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Kolacja:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">- serek jogurtowy
z suszonymi pomidorami: szklanka jogurtu gęstego typu greckiego, ząbek czosnku,
świeża bazylia, szczypta suszonego oregano, pęczek szczypiorku, 3 suszonego
pomidory. Wymieszać jogurt z pokrojonymi pomidorami i ziołami<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">- kromka chleba
pełnoziarnistego cienko posmarowane margaryną z sałatą i pomidorem<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-weight: bold;">- szklanka herbatki owocowej.<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><u><span style="color: windowtext; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Przykładowy jadłospis
wersja exclusive<o:p></o:p></span></u></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Dzień 1<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Śniadanie:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">- k</span></b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">oktajl
wzmacniający: 2 duże buraki przepuścić przez sokowirówkę, garść liści szpinaku
zblanszować, przelać wrzątkiem, posiekać, dodać do soku, doprawić białym
pieprzem<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
kromka pieczywa pełnoziarnistego cienko posmarowana margaryną z plastrem
pieczonej piersi kurczaka z sałatą, pomidorami, papryką i kiełkami<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">II śniadanie: <o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">- </span></b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">sałatka z truskawek i sera pleśniowego:<b> </b>4 garście mieszanki różnych sałat
(lodowa, roszponka, rukola, frisee), szklanka truskawek, plaster sera
pleśniowego (na rokpol, lazur, roquefort). Sos: 4 łyżki oleju z pestek winogron
(lub innego oleju o neutralny smaku i zapachu), 2 łyżki miodu, 2 łyżki soku z
cytryny, łyżka musztardy miodowej, 4 łyżki wody mineralnej, szczypta soli,
świeżo zmielony pieprz. Z umytych truskawek usunąć szypułki, następnie pokroić
je na ćwiartki. Ser pokruszyć. Przygotować sos mieszając składniki. Na talerzu
rozłożyć sałaty, truskawki i kawałki sera. Sałatkę polać sosem. Podawać z 2
tostami.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Obiad:</span></b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
zupa pomidorowa z bazylią: nagrzać piekarnik do temperatury 180 stopni. 3-4
średnie pomidory ułożyć na blaszce i piec 20 min. Aż zmiękną. Zdjąć skórkę i
dodać do wymieszać z bulionem warzywnym.
Doprowadzić do wrzenia, zmniejszyć ogień. Dodać kilka drobno posiekanych
listków bazylii gotować ma małym ogniu jeszcze 5 minut. Zmiksować zupę.
Podgrzać przed podaniem.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
plaster (100 g) chudego schabu pieczonego z warzywami (mięso zamarynować w
marynacie zrobionej z oleju, soli, pieprzu, ziół prowansalskich i czosnku.
Pozostawić na 2-3 godziny w lodówce. Włożyć do naczynia żaroodpornego obłożyć
pokrojonymi w słupki warzywami marchewka, seler, cebulą pokrojoną w piórka,
podlać pozostałą marynatą i odrobiną wody. Wstawić do piekarnika, piec w temp
180 stopni ok. godziny w zależności od wielkości mięsa)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
buraczek średni czerwony upieczony w łupince, stary na grubej tarce ze startym
na grubej tarce jabłkiem obranym ze skórki o kwaszonym ogórkiem Po wymieszaniu
sałatkę polać łyżeczką oleju rzepakowego i posypać posiekanym koperkiem.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
2 średnie ziemniaki pieczony w mundurku w folii posypane koperkiem<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Podwieczorek:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">- garść migdałów<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">- szklanka jogurtu
naturalnego z 2 łyżkami poppingu amarantusowego<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">- herbatka owocowa
lub woda mineralna z sokiem z cytryny.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kolacja:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
sałatka ze szpinaku, grejpfruta i oliwek: w misce wymieszać szklankę szpinaku,
6-7 czarnych oliwek przekrojonych na pół i małą czerwoną cebulę pokrojoną w
cienkie paseczki. Obrać grejpfruta i wyfiletować nad miseczką (sok będzie
spływał na szpinak). Dodać do warzyw. Z soku grejpfrutowego i oliwy zrobić sos.
Polać sałatkę. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
kromka pieczywa pełnoziarnistego cienko posmarowana margaryną z plastrem
chudego twarogu<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Dzień 2<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Śniadanie:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
owsianka z orzechami i żurawiną:<b> </b>30 g płatków owsianych, 2 łyżki posiekanych orzechów
włoskich, łyżka miodu, łyżka żurawiny, 200 ml ¾ mleka ryżowego. Do garnka wlać
wodę i płatki owsiane i gotować ok. 15 minut na małym ogniu aż płatki
spęcznieją. 2-3 minuty przed końcem gotowania dodać żurawinę i orzechy. Gotową
owsiankę przełożyć na talerz można posypać pokruszonymi orzechami. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">- kromka pieczywa pełnoziarnistego z sałatą plastrami pomarańczy i
lub pokrojonymi truskawkami<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">- szklanka herbatki owocowej.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">II śniadanie:</span></b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
sałatka z ananasa z pieprzem: ananasa ¼ świeżego pokroić w grube plastry.
Połączyć z połączyć ze szklanka rukoli i dowolnych kiełków. Skropić łyżką oliwy i posypać tłuczonym pieprzem<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
kromka pieczywa cienko posmarowana margaryną z plastrem twarogu i kilkoma
truskawkami lub 2 plastrami pomarańczy<b><o:p></o:p></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
szklanka herbatki owocowej.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Obiad:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
zupa z zielonego groszku z miętą: zmiksować 200 g rozmrożonego zielonego
groszku na gładka masę. Przełożyć do garnka, dodać litr bulionu warzywnego i
półtorej łyżki drobno posiekanej mięty oraz 45 g pokruszonego sera koziego.
Doprowadzić do wrzenia i zmniejszyć ogień. Gotować ok 5 minut. Przełożyć zupę
do miseczek, posypać pokruszonym serem kozim i posiekana natką<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
zrazy zawijane z warzywami: rozbić plaster chudej wołowiny (150 g). Posmarować
¼ łyżeczki musztardy, ułożyć pokrojone w słupki warzywa marchewkę, korzeń
pietruszki, kwaszony ogórek, cebulkę. Zwinąć zrazy, spiąć wykałaczkami lub
nitką. Podpiec na patelni teflonowej, przełożyć do bulionu warzywnego i dusić
pod przykryciem aż mięso będzie miękkie. Pod koniec duszenia dodać cukinię
pokrojona w kostkę i dusić, aż się rozgotuje i zagęści sos<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
2-3 łyżki dzikiego ryżu ugotowanego na sypko<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
miseczka sałaty lodowej ze startą na tarce marchewką i pomidorem pokrojonym w
kostkę. Skropiona łyżką oleju rzepakowego, doprawiona solą i pieprzem albo
ziołami do sałatek<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Podwieczorek:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
guacamole z grzankami: awokado (dojrzałe), przekroić na pół, przełożyć do miski
i rozgnieść widelcem. Dodać posiekana małą czerwoną cebulę i 50 g czarnych
oliwek drobno pokrojonych. Wymieszać, skropić sokiem z cytryny. Podawać z
grzankami z kromki chleba razowego<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">- </span></b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">szklanka
soku wielowarzywnego.<b><o:p></o:p></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kolacja:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
Sałatka z granatem: 1 opakowanie miksu świeżych sałat, (50 g) chudego twarogu,
1 owoc granatu, czarny pieprz. Umyć sałatę i strzepać z niej wodę. Porwać na
mniejsze części. Ser feta light pokroić w kostkę. Dodać garść fety do sałaty.
Wyjąć pestki z granatu, dodać do sałatki. Całość polać sokiem z granatu oraz
łyżeczką oliwy. Doprawić grubo zmielonym
pieprzem i lekko wymieszać.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
1 pełnoziarnisty tost cienko posmarowany margaryną z sałatą<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka ziołowa lub owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Dzień 3<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Śniadanie: <br />
</span></b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
koktajl przyspieszający metabolizm: 2-3
łodygi selera naciowego obraz, pokroić i przełożyć do blendera. 2-3 cm korzenia
imbiru obierz, pociąć w plastry, dorzuć do selera. Dolać 3/4 szklanki wody
mineralnej niegazowanej i wszystko razem zmiksować. Doprawić czarnym pieprzem.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
kromka chleba pełnoziarnistego cienko posmarowana margaryną z plastrem
wędzonego łososia z ogórkiem i koperkiem<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">II śniadanie:</span></b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
2 kromki chleba pełnoziarnistego cienko posmarowane margaryną z plastrem chudego
twarogu, sałatą i pomidorem<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
sałatka ze szparagów i granatu: zagotować wodę w dużym garnku, odkroić
zdrewniałe końcówki szparagów (5-6 sztuk) i przekroić je na pół. Blanszować 3
minuty do chwili, aż zmiękną. Włożyć na chwilę do zimnej wody, by przerwać
gotowanie. Ułożyć szparagi na talerzu, posypać połową szklanki pestek granatu.
Na wierzch położyć łyżkę gęstego jogurtu typu greckiego. Skropić octem
balsamicznym i posypać tłuszczonym pieprzem.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Obiad: <o:p></o:p></span></b></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">- rosół z kurczaka
z imbirem: 2 małe filety z piersi kurczaka włożyć do dużego garnka, dodać
półtorej łyżki świeżego startego imbiru i zalać bulionem warzywnym (1,25 l).
doprowadzić do wrzenia, zmniejszyć ogień i gotować 15 min.. Wyjąć mięso, do
garnka dodać 2 łyżki sosu sojowego i startą na dużej tarce marchewkę. Pokroić
mięso na małe kawałeczki, włożyć do miseczek i zalaqć gorącym rosołem<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">- spaghetti z
pomidorami i natką – ugotować makaron
(100 g po ugotowaniu) spaghetti al.’dente. Przełożyć na talerz. 6-7
sztuk pomidorków koktajlowych przekroić na pół. Posypać na makaron, posypać
łyżką drobno startego parmezanu i 2 łyżkami posiekanej bazylii oraz łyżką oliwy<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">- sok pomidorowy.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Podwieczorek:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
Garść suszonych owoców (morele, rodzynki, żurawina)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
szklanka jogurtu naturalnego<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kolacja:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
Sałatka z rukolą:<b> </b>1-2 garści liści
rukoli, 5-6 pomidorków koktajlowych, 2 łyżki orzechów piniowych lub włoskich, 2
łyżki oliwy z oliwek, 1 łyżka octu winnego, ¼ szklanki startego parmezanu, 1
duże awokado, sól, pieprz.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Rukolę
umyć i osuszyć. Porwać na mniejsze kawałki. Pomidorki przekroić na pół, lub
pokroić na ćwiartki. Awokado obrać, usunąć pestkę i pokroić w kostkę. Rukolę,
pomidorki, awokado, parmezan i orzeszki piniowe włożyć do miski i wymieszać.
Oliwę połączyć z octem ryżowym, doprawić sola i pieprzem do smaku. Wymieszać.
Sałatkę zalać sosem. Podawać z grzankami
z pieczywa pełnoziarnistego. <o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">- herbatka ziołowa
lub owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Dzień 4<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Śniadanie:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">- koktajl b</span></b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">rokułowy:
połowę małego brokuła podzielić na
różyczki i zblanszować. Zmiksować z połową szklanki jogurtu naturalnego, 2
łyżkami kiełków (mogą być dowolne, np. słonecznika, rzodkiewki, soczewicy).
Jeśli koktajl będzie za gęsty, dolać wody mineralnej. Doprawić do smaku
suszonym chili.<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-weight: bold;">1 kromka chleba pełnoziarnistego cienko posmarowane margaryną z plasterkiem
pieczonego schabu z sałatą i pomidorem</span><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">- szklanka
herbatki owocowej.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">II śniadanie:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
omlet z 2 jajek całych i dwóch białek jaja z pomidorem. Pomidor bez skórki
pokroić w kostkę, wymieszać z jajkami. Doprawić solą i pieprzem. Roztrzepane
jajka z pomidorem wylać na rozgrzaną patelnię i usmażyć omlet. Posypać
posiekaną natką. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2
kromki chleba razowego lub pełnoziarnistego cienko posmarowanego margaryną z
sałatą<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
talerz warzyw do woli: sałata, kiełki, pomidorki koktajlowe, rzodkiewka,
papryka<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Obiad:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">- zupa krem z
cukinii ugotowana na wywarze warzywnym. Ugotować wywar warzywny dodać pokrojoną
cukinię, doprawić odrobiną soli i świeżej lub suszonej bazylii. Gotować aż
warzywa będą miękkie. Zmiksować zupę, podawać z grzankami z pieczywa
pełnoziarnistego.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
polędwica wołowa duszona z jabłkami: 100 dag chudej wołowiny, pieprz ziołowy,
sól, łyżka posiekanej natki, 2 jabłka. Opłukaną polędwicę natrzeć solą i
oprószyć lekko pieprzem. Obrumienić na patelni teflonowej bez tłuszczu.
Przełożyć mięso do rondla, podlać niewielką ciem do miękkości. Pod koniec
duszenia dodać jabłka pokrojone w plastry i razem dusić.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
3-4 łyżki makaronu razowego rurki, świderki<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">- surówka z
kwaszonej kapusty z marchewką i łyżka nasion słonecznika, cebulką doprawiona
pieprzem i skropiona łyżką oliwy<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Podwieczorek:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-weight: bold;">- szklanka jogurtu naturalnego z 2 łyżkami poppingu
amarantusowego<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-weight: bold;">- pomarańcza</span><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kolacja: <o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
miseczka sałatki z kaszą jaglaną. Pół pęczka natki, 2-3 łyżki ugotowanej kaszy
jaglanej, ząbek czosnku lub mała cebulka, łyżka oleju rzepakowego, sól, pieprz,
sok z cytryny, 3-4 liście sałaty, 3-4 suszone pomidory pokrojone w kostkę.
Wymieszać warzywa z ugotowaną kaszą jaglaną.
Doprawić, polać sosem vinegrete. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Dzień 5<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Śniadanie:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
smoothie marchewkowe zmiksować 2 średnie marchewki, pomarańczę lub 2
mandarynki, sok z połowy cytryny. Dodać 2 łyżki poppingu amarantusowego.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
kromka czerstwego chleba cienko posmarowana margaryną z listkiem sałaty i
kawałkiem pomarańczy.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">II śniadanie:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
sałatka z cykorii i sera pleśniowego: pokroić gruszki na ćwiartki i wykroić
gniazda nasienne. Listki z małej cykorii i ćwiartki gruszki ułożyć na talerzu,
posypać plastrem (30 g) pokruszonego sera pleśniowego. Posypać listkami
kolendry<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
kromka pieczywa cienko posmarowana margaryna z sałatą<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="color: windowtext; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">-
szklanka herbatki owocowej.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Obiad:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
zupa krem z kopru włoskiego: 2 pory (tylko białe części) pokroić na kawałki, 1
koper włoski cienko pokroić. Pory i koper włożyć do dużego garnka i zalać
bulionem z kurczaka (700 ml<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL;">- dorsz pieczony w folii (ryba świeża lub filet mrożony
150 g). Rybę umyć, oprószyć solą i pieprzem, skropić sokiem z cytryny, położyć
na folii aluminiowej i obłożyć warzywami dowolne, wedle uznania. Fajnie smakuje
taka ryba pieczona z sama cebulą lub z samym czosnkiem, ale tutaj warto
poeksperymentować ze smakami wedle swojego uznania. Po upieczeniu posypać
koperkiem i natką pietruszki<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
3 średnie ziemniaki pieczone w folii <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
surówka z selera korzeniowego, marchewki i jabłka. Doprawiona sokiem z cytryny,
solą i skopiona olejem rzepakowym<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Podwieczorek:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
dip z bakłażanów z grzankami z chleba razowego: nagrzać piekarnik do temp. 200
stopni. Położyć bakłażany na blaszce i nakłóć w kilku miejscach widelcem. Piec
do miękkości ok. godziny. Wystudzić bakłażany, obrać ze skórki, a miąższ pokroić na kawałki. Przełozyć na sito
i odcedzić nadmiar soku. W misce rozgnieść bakłażany widelcem, dodać sok
wyciśnięty z połowy cytryny, przeciśnięty przez praskę ząbek czosnku i łyżkę
oliwy extra virgin. Podawać z kromką pełnoziarnistego tostu<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
talerz warzyw: pomidory, ogórki, rzodkiewka <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kolacja:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL;">- mozarella (100 g) z pomidorami. Pokroić cienko
mozarellę i ułożyć na przemian ser z pomidorami. Udekorować listkami bazylii,
na koniec oprószyć pieprzem, solą i polać łyżka oliwy lub oleju rzepakowego <o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL;">- kromka chleba pełnoziarnistego cienko posmarowanego
margaryną z sałatą i kiełkami<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Dzień 6<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Śniadanie:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
owsianka z bananami i orzechami brazylijskimi: 3-4 łyżki błyskawicznych płatków
owsianych wrzucić do ¾ szklanki wrzątku, gotować 5 minut, aż owsianka zrobi się
gęsta. Przełożyć do miseczki, udekorować
plasterkami banana i drobno posiekanymi orzechami brazylijskimi. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
kromka pieczywa pełnoziarnistego cienko posmarowana margaryną z sałatą i
plastrami pomarańczy lub truskawek<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
szklanka ciepłego mleka lub jogurtu.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">II śniadanie:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
sałatka z jabłek i radicchio: Pokroić 1 jabłko w ćwiartki i usunąć gniazda
nasienne. Każdą ćwiartkę przekroić na trzy części i przełożyć do miski. Skropić octem
balsamicznych. Dodać porowaną sałatą radicchio, kilka uprażonych pekanów i
pokruszony chudy twaróg (50 g). <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
2 kromki pełnoziarnistego pieczywa cienko posmarowanego margaryną z sałatą,
papryką i pomidorkami koktajlowymi<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Obiad:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
miseczka zupy krem brokułowej ugotowanej na wywarze warzywnym: ugotować wywar
warzywny, dodać brokuły. Doprawić solą i pieprzem. Gdy warzywa będą miękkie,
zdjąć garnek z ognia i zmiksować zupę. Posypać natką, podawać z grzankami z
chleba razowego<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
zapiekanka ziemniaczana z cukinią (składniki na 1 porcję). Małą cukinię (200 g)
przekroić na pół. Pokroić w plastry. 3 średnie ziemniaki obrać, umyć i pokroić
w plastry. Nagrzać piekarnik do 200 stopni. Do naczynia żaroodpornego włożyć
naprzemiennie cukinię i ziemniaki oprószyć solą i pieprzem, polać olejem
rzepakowym (do smaku można warzywa posypać przyprawą do grilla, można też
zamiast tego zrobić marynatę z oleju, posiekanego koperku i przyprawy do grilla
wymieszaną z oliwa lub olejem. Wymieszać dokładnie składniki. Wstawić do
piekarnika, piec ok. 60 minut, co jakiś czas mieszając, aż ziemniaki staną się
miękkie i lekko brązowe. Zapiekankę pokawać z salatą lub rukolą. - surówka z
selera startego na tarce o drobnych oczkach z jabłkiem obranym ze skórki z
łyżką rodzynek z 2 łyżkami kefiru lub jogurtu.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Podwieczorek:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
sałatka z czerwonego grejpfruta, kopru włoskiego: obrać grejpfruta także w
białych błonek i podzielić na cząstki. 2 łodygi oczyścić z włókiem i pokroić w
plasterki. Oczyścić mały koper włoski (pół małego) pokroić w cienkie plasterki.
Wymieszać w misce składniki sałatki, posypać pokruszonymi orzechami włoskimi i
łyżka natki. Polać sosem zrobionym z 2 łyżek oliwy i połowy łyżeczki octu
balsamicznego.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kolacja:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">- </span></b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Sałatka
komosą i czarnymi oliwkami.<b> </b>Przepłukać
komosę na durszlaku pod bieżącą zimną wodą. Odsączyć i przełożyć do
niewielkiego garnka. Zalać wodą i posolić. Zagotować wodę, przykryjć garnek
pokrywką i gotować na małym ogniu, aż komosa wchłonie wodę i zmięknie (ok.
15-20 min). 3-4 łyżki ugotowanej komosy wymieszać z garścią rukoli lub
roszponki (lub miksu sałat) kilkoma czarnymi oliwkami, kilkoma pomidorkami
koktajlowymi lub zwykłym pomidorem pokrojony w kostkę i obranym ze skórki i z
kwaszonym ogórkiem. Sałatkę polać sokiem z cytryny i łyżeczką oliwy z dodatkiem
połowy łyżeczki musztardy. Posypać natką lub koperkiem. Zamiast komosy, można
użyć nasion amarantusa<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
szklanka herbatki ziołowej lub owocowej.
<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Dzień 7<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Śniadanie:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-weight: bold;">- szklanka koktajlu z mango: zmiksować mangododać pół szklanki mleczka
kokosowego, sok z połowy limonki i 4-5 łyżek jogurtu greckiego. Przelać do
szklanki<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-weight: bold;">- kromka pieczywa cienko posmarowana margaryną z garścią kiełków i
pomidorem<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-weight: bold;">- herbatka owocowa.</span><b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL;"><o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">II śniadanie:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
2 kromki pieczywa pełnoziarnistego z pastą jajeczną zrobiona z ugotowanego
jajka, zmiksowanego z 2 łyżkami jogurtu z dodatkiem łyżki posiekanej natki lub
koperku<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
talerz warzyw do woli: sałata, pomidory, rzodkiewka, papryka, kiełki<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
pół grejpfruta<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="color: windowtext; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Obiad:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">- miętowa zupa z
cukinii i gruszki: biały kawałek pora pokroić w talarki i zeszklić na maśle,
dodać posiekany ząbek czosnku. Cukinie (2 szt.) obrać, usunąć gniazda nasienne
i pokroić w kostkę. Dodać do pora i poddusić. Przełożyć do garnka i zalać
litrem bulionu warzywnego. Gruszkę obrać, pokroić i wrzuć do garnka. Całość
zagotować i zmiksować. Dodać gałkę muszkatołową, imbir i sok z limonki, ozdobić
pomidorkami kokatjlowymi i posypać świeżą miętą. Podawać z grzankami z chleba pełnoziarnistego<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-right: 28.3pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
sznycel z indyka z suszonymi pomidorami. Pierś indyka (100 g) delikatnie rozbić
tłuczkiem, oprószyć solą i pieprzem. Mięso posmarować musztardą cienko tak na
smaczek i położyć na nich 2-3 suszone pomidory.
Zwinąć mięso w rulonik. Zawinąć w folię aluminiową, piec w piekarniku w
temp 180 stopni ok. 35-40 minut. Do tego można przygotować sos koperkowy
(wymieszać ¼ szklanki jogurtu z i łyżką posiekanego koperku<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-right: 28.3pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
2 ziemniaki ugotowane lub upieczone w mundurkach obficie posypane koperkiem<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-right: 28.3pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
miseczka sałaty (lodowej, masłowej, rukoli czy roszponki skropiona sosem
vinegret<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-right: 28.3pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="color: windowtext; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Podwieczorek:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="color: windowtext; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">-
szklanka jogurtu probiotycznego z 2 łyżkami poppingu amarantusowego<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="color: windowtext; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">-
garść migdałów<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="color: windowtext; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">-
herbatka owocowa. <o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="color: windowtext; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Kolacja:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">- serek jogurtowy
z suszonymi pomidorami: szklanka jogurtu gęstego typu greckiego, ząbek czosnku,
świeża bazylia, szczypta suszonego oregano, pęczek szczypiorku, 3 suszonego
pomidory. Wymieszać jogurt z pokrojonymi pomidorami i ziołami<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">- 2 kromki chleba
pełnoziarnistego cienko posmarowane margaryną z sałatą i pomidorem<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-weight: bold;">- szklanka herbatki owocowej.<o:p></o:p></span></div>
</div>
Tulimowski & Sterlińskahttp://www.blogger.com/profile/08411115968281924094noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6499276942703065712.post-24115825694274029742015-08-26T13:18:00.000+02:002015-08-26T13:18:23.493+02:00ŻELAZNA DIETA DLA WSZYSTKICH -czyli prawie wszystko o produktach zawierających żelazo.<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="color: #ff0066; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif";">Żelazo jest nam potrzebne dosłownie jak powietrze.</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="color: #ff0066; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif";"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">- jest składnikiem hemoglobiny zawartej w erytrocytach, które
transportują krew do wszystkich tkanek organizmu;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">- wchodzi w skład mioglobiny (barwnika mięśni) oraz wielu enzymów
tkankowych i ferrytyny (białka obecnego w każdej komórce ciała, którego
zadaniem jest gromadzenie żelaza);<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">- w szpiku kostnym żelazo jest wykorzystywane do wytwarzania
krwinek czerwonych;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">- uczestniczy w syntezie DNA;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">- wzmacnia odporność (odgrywa ważna rolę w zwalczaniu wirusów i
bakterii przez układ immunologiczny);<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">- wpływa na metabolizm cholesterolu;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">- sprzyja detoksykacji (usuwaniu toksyn) w wątrobie.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="color: #ff0066; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Objawy niedoboru:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">- Osłabienie, bladość i szorstkość
skóry, łamliwość włosów i paznokci, zajady w kącikach ust, uczucie zimna, bóle
głowy, bezsenność, <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">- obniżona sprawność fizyczna i
zdolność koncentracji, większa podatność na infekcje <br />
- niska masa urodzeniowa, anemia u dziecka, poronienie i przedwczesny poród.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="color: #ff0066; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Objawy nadmiaru:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">Nie zaobserwowano przypadków toksyczności żelaza pochodzącego z
pożywienia. Ostre zatrucia obserwuje się u dzieci przyjmujących preparaty z
żelazem. Początkowo mogą się pojawiać nudności, wymioty i biegunka. Potem
pojawiają się zaburzenia ze strony układu sercowo-naczyniowego, centralnego układu
nerwowego, nerek, wątroby i układu krwionośnego. Zbyt duża podaż żelaza
prowadzi do wzrostu produkcji szkodliwych wolnych rodników, a tym samy do
wzrostu ryzyka nowotworów i choroby wieńcowej. Obserwowano związek pomiędzy
wysokim stężeniem ferrytyny a zwiększonym ryzykiem zawałów mięśnia sercowego.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="color: #ff0066; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Gdzie szukać
żelaza?<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">wartości żelaza w mg na 100 g produktu:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">komosa ryżowa – 26 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">wątroba wieprzowa – 18,7 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">siemię lniane – 17,1
mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">krwista kaszanka – 16,9 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">pestki dyni - 15 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">nasiona amarantusa –
15 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">otręby pszenne – 14,9
mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">płatki kukurydziane z
witaminami i żelazem – 11,9 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">wątróbka drobiowa – 9,5 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">wątroba wołowa – 9,4 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">soja (nasiona suche) -
8,9 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">nerki – 8 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">wątroba cielęca – 7,9 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">salceson czarny – 7,5 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">kaszanka jęczmienna – 7,4 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">żółko jaja - 7,2 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">pistacje – 6,7 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">kiszka pasztetowa – 6 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">nasiona sezamu – 5,9
mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">soczewica nasiona suche – 5,8 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">natka pietruszki - 5 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">kasza jaglana – 4,8
mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">ozór wieprzowy – 4,5 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">groch (nasiona suche)
– 4,2 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">nasiona słonecznika –
4,2 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">chleb chrupki – 4 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">płatki owsiane – 3,9
mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">mózg wieprzowy – 3,8 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">fasola (nasiona suche) - 3,8 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">morele suszone – 3,6
mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">konina – 3,5 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">żołądki kurze – 3,5 mg<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">orzechy laskowe – 3,4
mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">mąka pszenna typ 1850
– 3,5 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">pasztet z kurczaka
pieczony – 3,3 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">figi suszone – 3,3 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">soczewica kiełki –
2,9 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">kasza gryczana – 2,8
mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">chleb żytni ze
słonecznikiem – 2,5 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">soja kiełki – 2,1 mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">daktyle suszone – 2
mg<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">* wartości podane za Tabele składu i wartości odżywczej – H.
Kunachowicz, I. Nadolna, B. Przygoda, K. Iwanow – Wydawnictwa Lekarskie PZWL,
2005<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="color: #ff0066; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Zalecane dziennie
spożycie <o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">W czasie ciąży zapotrzebowanie na żelazo wzrasta co jest związane
z potrzebami płodu, łożyska i zwiększającej się masy hemoglobiny, zwłaszcza w
II i III trymestrze ciąży<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">dorosła kobieta 31-50 lat potrzebuje 18 mg żelaza dziennie<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">kobieta w ciąży - 27
mg dziennie,</span></b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;"> czyli tyle, ile zawiera
50 g komosy ryzowej, garść (30 g) pistacji, żółtko jaja, 100 g polędwicy
wołowej, 3 łyżki siemienia lnianego.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="color: #ff0066; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Pochodzenie ma
znaczenie!<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">W produktach spożywczych występują dwa rodzaje żelaza: w
produktach zwierzęcych (żelazo hemowe), w roślinnych – nie hemowe. Różnią się
przyswajalnością.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">- Przyswajanie żelaza nie hemowego jest bardzo niskie <b>od 1 proc. (szpinak) do 5 proc. z chleba
pszennego</b>. Uwaga! Przyswajanie żelaza z pieczywa razowego i
pełnoziarnistego jest niższe ze względu na zawartość z nim fitynianów.
Substancje utrudniają przyswajanie żelaza. Dlatego przy kłopotach z żelazem
lepiej nie jeść wyłącznie pieczywa razowego lub pełnoziarnistego, tylko
mieszane (pszenne czerstwe, żytnie)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">- Przyswajanie żelaza
hemowego sięga 20 proc. <o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">- średnie przyswajanie żelaza z diety wynosi 10-15 proc. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="color: #ff0066; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Fakty i mity<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">MIT: Szpinak to główne źródło żelaza !!!!!!!!!!. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">Szklanka szpinaku 220 g zawiera 6,16 mg żelaza z tego jesteśmy w
stanie przyswoić zaledwie 1 proc., czyli 0,6 mg żelaza. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">Mit: Żeby zapobiec niedokrwistości, trzeba pić dużo soku z
czerwonych buraków!!!!!!!. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt; line-height: 150%;">Szklanka soku z czerwonego buraka zawiera tylko 2,75 mg żelaza <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="color: #ff0066; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><b>PRAWDA: Wątróbka to najbogatsze źródło witaminy A.</b><o:p></o:p></span></div>
<div style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Wątróbka ma dużo <strong>witaminy A, która gromadzi się
w organizmie i </strong>w nadmiarze, szczególnie w pierwszym trymestrze
ciąży, może powodować wady rozwojowe noworodka, przyczyniać się do wywołania
przedwczesnej akcji porodowej, a także sprzyjać nieprawidłowościom oraz
trudnościom przy porodzie. Dzienne zapotrzebowanie na tę witaminę u kobiet
ciężarnych wynosi 530 mikrogramów. Zaś bezpieczny poziom, który nie zagraża
matce i dziecku wynosi 3000 mikrogramów. To znacznie mniej niż zawiera wątróbka
i to niezależnie od tego z jakiego gatunku mięsa pochodzi (100 g wątroby
wieprzowej ma 13000, wołowej - 14400, cielęcej - 21927, a drobiowej - 9304
mikrogramów witaminy A). Trzeba też pamiętać, że <strong>w wątrobie kumulują się w
toksyny i metale ciężkie,</strong> także potencjalnie szkodliwe dla
matki i dziecka. Dlatego lepiej unikać wątróbki, a także zawierających ją
wędlin podrobowych (kaszanka, wątrobianka, pasztety) w pierwszym trymestrze
ciąży. Z drugiej strony wątróbka to doskonałe źródło łatwo przyswajalnego
żelaza oraz kwasu foliowego. Dlatego przyszłe mamy, zwłaszcza cierpiące na
niedokrwistość, które lubią wątróbkę, mogą od czasu do czasu (np. raz na
tydzień w drugim lub trzecim trymestrze ciąży) skusić się na niewielką porcję. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="color: #ff0066; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<a href="https://www.blogger.com/null" name="_GoBack"></a><b><span style="color: #ff0066; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Żelazna dieta dla
przyszłych mam-czyli trochę o planowaniu ciąży:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Zasady:
<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
Jedz regularnie 4-5 małych posiłków dziennie w odstępach 2-3 godzinnych. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
Pij jak najwięcej płynów, najlepiej herbatek owocowych bez cukru, posiłki
zawierające sporo żelaza popijaj sokami owocowymi, np. świeżo wyciskanym sokiem
z pomarańczy. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
Jedz różne gatunki pieczywa, czerstwe pszenne, żytnie, razowe, pełnoziarniste.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
Wzbogać menu w komosę, nasiona amarantusa i kaszę jaglaną – jedz je zamiast
ryżu lub ziemniaków do II dania, a także dodawaj do sałatek. Możesz sięgnąć po
popping amarantusowy – ekstrudowane nasiona amarantusa to także bogate źródło
żelaza. Dodawaj je do sałatek, musów i surówek owocowych.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
Do każdego posiłku staraj się dodawać warzywa (papryka, pomidory), które
dostarczą ci dawkę witaminy C. Najlepiej jeść je na surowo. Jedz owoce
(truskawki o ile nie jesteś na nie uczulona, maliny, borówki, porzeczki,
wiśnie, owoce cytrusowe)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
Dwa razy dziennie sięgaj po nabiał (twarogi, kefir, maślankę czy jogurt
najlepiej naturalne , która mają mniej cukru niż te owocowe). <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
Wybieraj chude gatunki mięsa i wędlin (tych ostatnich nie nadużywaj, bo mają
sporo soli, a ta sprzyja nadciśnieniu). Mięso gotuj w wodzie, duś lub piecz bez
dodatkowego tłuszczu. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
2-3 razy w tygodniu jedz ryby morskie gotowane duszone lub pieczone bez dodatku
tłuszczu (smażone są przeciwwskazane)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
Używaj łagodnych przypraw ziołowych, potrawy obficie posypuj natką lub
koperkiem. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
Unikaj nadmiaru soli oraz ostrych przypraw (pieprzu, octu, chilli).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
Unikaj warzyw marynowanych, konserwowanych, smażonych, duszonych<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
nie przesadzaj z jedzeniem razowego pieczywa<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
Nie popijać posiłków mocna herbata i kawa naturalną<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="color: #ff0066; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Przykładowy
jadłospis-dla przyszłych mam.<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Śniadanie:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">- 2 </span></b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">kromki czerstwego
pieczywa cienko posmarowane łyżeczką masła pietruszkowego (na 1 łyżeczkę masła
1 łyżka posiekanej natki – masło utrzeć na pianę, dodać drobno posiekaną natkę,
wymieszać i uformować porcje)<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">- do kanapek dodać
2 plasterki chudej wędliny (np., szynki wołowej gotowanej może być wołowina
gotowana lub pieczona w folii) do tego dodać 2-3 listki sałaty i kilka
plasterków pomidora.<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">- herbatka
owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">II śniadanie:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="color: windowtext; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-weight: bold;">- mus z truskawek, malin, jagód i lub borówek skropionych
sokiem z cytryny (zmiksować po pół szklanki każdego i z owoców), posypać 2
łyżkami poppingu amarantusowego i łyżka zmielonego siemienia lnianego,
udekorować kilkoma orzechami <o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="color: windowtext; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-weight: bold;">- kromka czerstwego ciasta drożdżowego<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Obiad:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="color: windowtext; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">-
250 ml (mała miseczka) zupy krem z zielonego groszku ugotowana na wywarze
warzywnym z dodatkiem szklanki zielonego groszku zmiksowana po ugotowaniu
podawana z grzankami z pieczywa pszennego i posiekaną natką).<o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL;">- zrazy zawijane z warzywami: rozbić plaster chudej
wołowiny doprawić solą i pieprzem. Posmarować ¼ łyżeczki musztardy, ułożyć
pokrojone w słupki warzywa marchewkę, pietruszkę, kawałek selera. Zwinąć zrazy,
spiąć wykałaczkami lub nitką. Podpiec na patelni teflonowej, przełożyć do
bulionu warzywnego i dusić pod przykryciem aż mięso będzie miękkie. W razie
potrzeby w czasie gotowania zrazy podlać wrzątkiem. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
3 łyżki ugotowanych na sypko nasion amarantusa <o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="color: windowtext; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">-
miseczka sałaty z pomarańczą (sałatę umyć osuszyć, porwać palcami na kawałki
dodać plasterki obranej pomarańczy, usunąć białe błonki. Skropić sokiem z
cytryny). Sałata i pomarańcza obrana z błonek nie powinna Pani zaszkodzić
wątrobie, a przy okazji do dobre źródła witaminy C, która ułatwia przyswajanie
żelaza. <o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="color: windowtext; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">-
szklanka soku pomarańczowego.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Podwieczorek: <o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
sałatka z 4-5 listków sałaty lodowej, kilku pomidorków koktajlowych, kawałka
papryki i jajka ugotowanego na twardo, skropiona łyżka oleju i posypana garścią
grzanek z kromki pieczywa żytniego<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatka owocowa<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Kolacja:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
miseczka sałatki z kaszą jaglaną. Pół pęczka natki, 2-3 łyżki ugotowanej na
sypko kaszy jaglanej, ząbek czosnku, mała cebulka, łyżka oleju rzepakowego,
sól, pieprz, sok z cytryny, 3-4 liście sałaty, kilka suszonych pomidorów.
Pomidory pokroić natkę i cebulkę posiekać. Wymieszać z ugotowaną
kaszą jaglaną. Doprawić, polać sosem
vinegrete. <o:p></o:p></span></div>
<div class="BasicParagraph" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="color: windowtext; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-ansi-language: PL; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">-
herbatka owocowa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">AUTOR/KONSULTACJA
Dr inż. Agnieszka Leciejewska Specjalista Dietetyk<o:p></o:p></span></b></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;"> </span></b><b><span lang="EN-US" style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">mobile:
507603440 e-mail: </span></b><b><span lang="EN-US" style="color: #222222; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Arial;">leciejewska@wp.pl</span></b><b><span lang="EN-US" style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; mso-ansi-language: EN-US;"><o:p></o:p></span></b></div>
</div>
Tulimowski & Sterlińskahttp://www.blogger.com/profile/08411115968281924094noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6499276942703065712.post-88132786028329285732015-08-26T13:11:00.001+02:002015-08-26T13:11:07.272+02:00ZALECENIA DIETETYCZNE DLA KOBIET DOJRZAŁYCH-czyli jak prawidłowo odżywiać się w okresie menopauzy.<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif";">Dla
TULIMOWSKI& STERLIŃSKA opracowała Dr inż. Agnieszka Leciejewska<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><a href="mailto:leciejewska@wp.pl"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">leciejewska@wp.pl</span></a><span class="MsoHyperlink"><span style="color: windowtext;"> </span></span>tel.507603440 lub 782353692<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><a href="http://www.diety-w-chorobach.reveez.com/"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">http://www.diety-w-chorobach.reveez.com</span></a>
( prawa autorskie zastrzeżone ).<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b style="line-height: 150%;"><span style="color: #ff0066; font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 16.0pt; line-height: 150%;">ZALECENIA
DIETETYCZNE DLA KOBIET DOJRZAŁYCH</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<strong style="line-height: 150%;"><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></strong></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<strong style="line-height: 150%;"><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Wraz
z wiekiem w naszym organizmie zachodzą nieuchronne zmiany. Z roku na rok mamy
wolniejszy metabolizm. Spada poziom estrogenów, tracimy więc hormonalny parasol
ochronny. Gorzej trawimy i przyswajamy składniki pokarmowe, mamy większy
apetyt, zwłaszcza na słodycze. Jesteśmy też mniej aktywne fizycznie i stajemy
się bardziej podatne na choroby: cukrzycę, czy niedoczynność tarczycy. Wszystko
to sprawia, że łatwo gromadzimy tłuszcz i szybko przybieramy na wadze. I choć
nie sposób zatrzymać młodości na dłużej, a tym bardziej utrzymać superfigury,
można opóźnić, a nawet zahamować niekorzystne zmiany. Wystarczy zmienić dietę, przestrzegając
kilku prostych zasad:</span></strong></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<strong><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></strong></div>
<div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Trebuchet MS"; mso-fareast-font-family: "Trebuchet MS";">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Mniej a częściej<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Trzeba
jeść regularnie 4-5 razy dziennie w odstępach 2-3 godzinnych. Każdy posiłek
pobudza do pracy organizm, a to przyspiesza metabolizm i ułatwia dbanie o linię.
Częste i niewielkie porcje pomagają regulować poziom cukru we krwi i zapanować
nad wilczym apetytem. By to osiągnąć, należy dzień zacząć od śniadania
zjedzonego przed wyjściem z domu. Zabrać do pracy II śniadanie (lunch), zjeść
ciepły obiad, podwieczorek, a 2-3 godziny przed snem lekką kolację. A jeśli
taki schemat, z powodu pracy zawodowej, nie jest możliwy do realizacji, warto
stosować system przekąsek w ciągu dnia, zachowując 2-3 godzinne przerwy
pomiędzy kolejnymi posiłkami.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Trebuchet MS"; mso-fareast-font-family: "Trebuchet MS";">2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Wszystkiego po trochu<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Menu,
które zapewni superfigurę, świetny nastrój i zdrowie każdej dojrzałej kobiecie
powinno być urozmaicone. Oznacza to, że w codziennym jadłospisie nie powinno
zabraknąć:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Przetworów zbożowych: <o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
pieczywa razowego, żytniego na zakwasie lub pełnoziarnistego; <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
płatków owsianych, wielozbożowych, gryczanych –jako dodatek do muesli;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
makaronów razowych lub z pszenicy durum - rurki, wstążki, świderki - gotowanych
al’dente; <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
ryżu brązowego lub dzikiego gotowanego na sypko; <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
kasz (jaglana, jęczmienna, gryczana, bulgur, komosa, nasiona amarantusa);<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
poppingu amarantusowego i zarodków pszennych.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Zalecana
porcja: 3-4 kromki pieczywa dziennie; <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">2-3
ugotowanej kaszy lub ryżu lub 3-4 łyżki makaronu dziennie;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">1-2
łyżki poppingu amarantusowego, płatków kukurydzianych i/lub otrębów. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Nabiału:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-</span></b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">
chudego twarogu, jogurtu naturalnego, kefiru lub maślanki;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
jogurtów probiotycznych; <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
mleka (o ile nie ma nietolerancji laktozy) o zawartości tłuszczu nie wyższej
niż 1,5 proc.;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
jajka.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Zalecana
porcja: szklanka jogurtu (kefiru lub maślanki lub mleka) dziennie, 50-100 g
twarogu dziennie, 2-3 jajka całe tygodniowo<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Mięsa i wędlin:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
chudych drobiowych. Uwaga! Gotowe wędliny zawierają dużo soli, a ta zatrzymuje
wodę w ciele, co sprzyja nadwadze. Dlatego warto zastąpić kupne wędliny mięsem upieczonym
lub ugotowanym w domu. Dodawać je do kanapek lub sałatek; <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
chudego drobiu bez skórki (kurczak, indyk), schab, szynka, polędwica wołowa, królik.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Zalecana
porcja: 3-4 plasterki wędliny dziennie, 150-150 g mięsa 3-4 razy w tygodniu.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Ryb morskich:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
dorsz, mintaj lub morszczuk, sola, nototenia, łosoś, tuńczyk, halibut, trewal. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Ryby
są jednym z najbogatszych źródeł jodu, przyspieszającego metabolizm. Mają sporo
pełnowartościowego białka i kwasów tłuszczowych omega-3. Poprawiają kondycję
włosów i skóry, mogą łagodzić stany zapalne, a także wspomagają układ nerwowy. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Zalecana
porcja: 150 g 2-3 razy w tygodniu<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Warzyw i owoców:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
pomidory, ogórki, sałata (lodowa, masłowa, rukola, roszponka), marchewka, seler
(korzeniowy i naciowy), awokado, czerwone buraki, pietruszka korzeń natka,
koperek, szczypiorek, bazylia, cukinia, dynia, bakłażan, brukselka, kapusta,
brokuły, kalafior, szpinak, szparagi, botwinka, rzodkiewka, brukiew, rzepa,
zielony groszek, soja, soczewica, cieciorka. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Warzywa
(z wyjątkiem strączkowych) najlepiej jeść na surowo – to doskonałe źródło
błonnika, który utrudnia przyswajanie tłuszczów i cholesterolu. Warzywa dają
uczucie sytości na dłużej, są źródłem witamin, antyoksydantów oraz
fitoestrogenów o budowie zbliżonej do żeńskich hormonów płciowych, które mogą
nieco łagodzić niektóre objawy klimakterium.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
jabłka, brzoskwinie, nektarynki, pomarańcze, grejpfruty, mandarynki, cytryny,
granaty, czarna, czerwona porzeczka, aronia, borówki, jagody, truskawki,
maliny, śliwki, gruszki. Owoce zwłaszcza
te o ciemnym zabarwieniu (aronia, żurawina, jeżyny, czarna porzeczka, jagody,
borówki, ciemne winogrona) to źródło antyoksydantów opóźniających starzenie się
skóry, dbających o serce oraz działających antynowotworowo. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Zalecana
porcja: 4 filiżanki warzyw przez cały dzień, 1-2 filiżanki owoców dziennie,
najlepiej do południa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Przegryzki:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
nie solone: orzechy włoskie, laskowe, migdały, pekany, nerkowce, brazylijskie;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
suszone owoce: morele, śliwki, żurawina, rodzynki, jabłka;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
nasiona dyni, słonecznika, siemię lniane.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Zalecana
porcja: garść dziennie.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Tłuszcze:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
olej rzepakowy, olej lniany;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
oliwa;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
margaryny miękkie (w kubeczku) ze sterolami roślinnymi.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Zalecana
porcja: 1-2 łyżki dziennie, ok. 30 g margaryn do smarowania pieczywa dziennie.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Trebuchet MS"; mso-fareast-font-family: "Trebuchet MS";">3.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Pij więcej niż dyktuje pragnienie<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">By
usprawnić pracęorganizmu potrzebna jest odpowiednia ilość wody. Dlatego pić jak
najwięcej płynów, najlepsze będą:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatki ziołowe bez cukru;, <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbatki owocowe bez cukru;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
kawa zbożowa;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
woda mineralna o zawartości składników mineralnych powyżej (500 mg/l);<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
świeżo wyciskane soki owocowe;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
soki warzywne i warzywno-owocowe;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
koktajle owocowo-mleczne i warzywno-mleczne;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Zalecana
porcja: 1,5 do 2 litrów czyli 6-8
szklanek płynów dziennie. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">4. Używki pod kontrolą<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
kawa z ekspresu lub rozpuszczalna; <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
herbata zielona, czerwona, biała i czarna (słaba) parzone w dzbanku;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
czerwone wytrawne wino.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Zalecana
porcja: 1-2 filiżanki kawy i lub herbaty. 1-2 lampki wina 1-2 razy w tygodniu.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Trebuchet MS"; mso-fareast-font-family: "Trebuchet MS";">5.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Tego unikaj<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Najprostszym
sposobem na uniknięcie kłopotów zdrowotnych i przyrostu wagi w okresie około
menopauzalnym jest wyeliminowanie z diety niektórych produktów, takich jak:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
tłusty nabiał (śmietana, twarogi, sery żółte w nadmiarze, pleśniowe w
nadmiarze, sery topione);<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
świeże białe pieczywo i pieczywo cukiernicze w nadmiarze;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
tłuste mięso i wędliny (wieprzowina, gęsina);<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
masło, smalec;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
słodycze, czekolada i ciasta;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
chipsy, paluszki, słone orzeszki;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
żywność wysoko przetworzona (zupy i dania w proszku, przyprawy typu jarzynka,
kostki bulionowe, żywność typu fast food);<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
słodkie napoje gazowane, napoje ze słodzikami;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
alkohol, zwłaszcza piwo i mocne trunki;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
mocna kawa i herbata.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Trebuchet MS"; mso-fareast-font-family: "Trebuchet MS";">6.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Zdrowe gotowanie<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">Nie
wystarczy dobrze wybierać produkty, trzeba je przygotować tak, by były zdrowe i
pełne witamin. Dlatego warto:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
jeść warzywa na surowo lub gotować je na parze na chrupko;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
zupy gotować na wywarach warzywnych;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
unikać zawiesistych sosów, zamiast mąki do ich zagęszczania używać cukinii
(obrać ja ze skórki, usunąć pestki, pokroić w kostkę i dusić razem z mięsem);<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
kasze i ryż gotować na sypko a makarony al’dente;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
mięso i ryby gotować, piec w folii lub dusić bez dodatku tłuszczu. Wykluczone
jest smażenie, zwłaszcza w panierce na tłuszczu. Panierka chłonie dużo
tłuszczu, cp sprzyja nadwadze. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
z mięsa wykrawać cały widoczny tłuszcz;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
zrezygnować ze smażenia, duszenia i pieczenia z dodatkiem tłuszczu. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Jeśli
masz wysoki cholesterol, wzbogać menu w:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- margaryny ze sterolami i stanolami
roślinnymi<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- pieczywo razowe i pełnoziarniste<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- pieczywo żytnie na zakwasie<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- płatki owsiane<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- otręby pszenne i owsiane<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-awokado<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- olej rzepakowy i lniany<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- lampka czerwonego wytrawnego wina<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- ryby morskie (łosoś, dorsz, sola,
mintaj, morszczuk, nototenia)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- ryż brązowy, dziki<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- makaron razowy i pszenicy durdum<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- chleb chrupki (najlepszy z
fitosterolami)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- zarodki pszenne<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- sałata, brokuły, natka koperek,
jarmuż<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- czosnek<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- migdały, orzechy włoskie, laskowe, <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- nasiona sezamu i siemię lniane<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- nasiona dyni i słonecznika<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- borówki<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- jabłka<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- aronia<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- granat<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- amarantus<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- komosa<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- bulgur<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- kasza jaglana<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt;">Jeśli
masz wysoki cukier, wzbogać menu w:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- pieczywo razowe i pełnoziarniste<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- pieczywo żytnie na zakwasie<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- płatki owsiane<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- otręby pszenne i owsiane<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- ryż brązowy, dziki<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- makaron razowy i pszenicy durdum<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- chleb chrupki <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- zarodki pszenne<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- migdały, orzechy włoskie, laskowe, <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- nasiona sezamu i siemię lniane<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- nasiona dyni i słonecznika<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- jabłka<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- amarantus i popping amarantusowy <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- komosa ryżowa czyli quinoa<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- bulgur<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- kasza jaglana<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- kasza gryczana<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- kasza jęczmienna<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- sałata, rukola, roszponka<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- grejpfruty<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">Jeśli
chcesz mieć szybszy metabolizm, wzbogać menu w:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
pieprz cayenne<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
papryczka chilli<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
sok z cytryny<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
zielona herbata<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
grejpfrut<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
jogurt<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
migdały<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
mięso z indyka<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
jabłka<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
szpinak<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
fasola<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
papryczka jalapenio<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
brokuły<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
curry<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
cynamon<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
mleko sojowe<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
płatki owsiane<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt;">Jeśli
chcesz usprawnić trawienie i zapobiegać zaparciom, wzbogać menu w:</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- jogurty naturalne,<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- bio jogurty z probiotykami<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- pieczywo razowe i pełnoziarniste<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- płatki owsiane<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- otręby pszenne i owsiane<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- ryż brązowy, dziki<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- makaron razowy i pszenicy durdum<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- chleb chrupki (najlepszy z
fitosterolami)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- zarodki pszenne<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- migdały, orzechy włoskie, laskowe, <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- nasiona sezamu i siemię lniane<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- nasiona dyni i słonecznika<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- jabłka<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- amarantus i popping amarantusowy <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- komosa ryżowa czyli quinoa<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- bulgur<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- kasza jaglana<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- kasza gryczana<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- kasza jęczmienna<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">- sałata, rukola, roszponka<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 10pt;">Jeśli
chcesz oczyścić organizm z toksyn, wzbogać menu w:</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
jabłka<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
seler naciowy<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
fenkuł<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
buraki czerwone<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
seler korzeniowy<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
rukola<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
sok z cytryny<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
żurawina<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
borówki<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
granat<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
kapusta<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
sok z kwaszonej kapusty<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
sok czerwonego buraka<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
sok pomidorowy<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
kefir, maślanka, serwatka<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
brokuły<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
kiełki i rzeżucha<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
czosnek<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
grejpfruty<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
siemię lniane<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
zielona herbata<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt;">-
imbir<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;">-
natka pietruszki<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Trebuchet MS","sans-serif"; font-size: 10.0pt; line-height: 150%;"><br /></span></div>
</div>
Tulimowski & Sterlińskahttp://www.blogger.com/profile/08411115968281924094noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6499276942703065712.post-75167530841294223862014-04-28T20:04:00.000+02:002014-04-28T20:04:03.656+02:00Lasery<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">NIETRZYMANIE
MOCZU-nie zawsze trzeba operować…<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">Ewolucja
od inwazyjnych chirurgicznych do nieinwazyjnych zabiegów laserowych.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">( IncontiLase,
IntimaLase )<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="color: #ff0066; font-family: "Trebuchet MS";">Zabiegi wykonywane w Gabinecie
Tulimowski & Sterlinska</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="color: #ff0066; font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">Kilka
faktów o Nietrzymaniu Moczu ( NTM). Według definicji WHO i ICS ( Międzynarodowe
Towarzystwo Kontynencji) jest to niezależny od woli wyciek moczu przez cewką
moczową, który stanowi problem higieniczny, i socjalny. WHO-NTM należy na
świecie do jednego z dziesięciu najpoważniejszych problemów społeczno-zdrowotnych.
Mimo, że problem dotyka przedstawicieli obu płci to znacznie częściej
obserwowany jest u kobiet-dotyczy to 10-15% społeczeństwa, 50% kobiet po
menopauzie, po 80rż dotyczy 60-80% kobiet. W Polsce problem może dotyczyć ponad
3 milionów osób. Objawy wysiłkowego nietrzymania moczu ( WNM) w większości
przypadków występują po porodzie, ale co trzecia kobieta powyżej 18 rż
zaobserwowała u siebie objawy WNM w ciągu ostatniego roku. Już od 25 roku życia
organizm powoli zaczyna tracić zdolności do odtwarzania naturalnego kolagenu,
co w konsekewncji powoduje powolne rozszerzanie się ścian pochwy a także
pojawienie się pierwszych objawów nietrzymania moczu.Objawy powodują duży
dyskomfort, depresję, alienację z życia społecznego, ograniczenie kontaktów
towarzyskich. Poczucie wstydu sprawia, że większość pacjentów ukrywa objawy
choroby- nawet przed lekarzem. Duża ilość pacjentek nie wie, że WNM można i
powinno się leczyć- brak terapii, lub niewłaściwe leczenie powoduje pojawienie
się wielu powikłań np. nawracającego zapalenia pęcherza moczowego. Niestety
mimo, że bez terapii choroba postępuje to czas od pojawienia się pierwszych
objawów klinicznych do rozpoczęcia leczenia sięga kilku lat. Nietrzymanie moczu
w większości przypadków spowodowane jest osłabieniem mięśni dna miednicy co w
konsekwencji przy śmiechu, kaszlu, wysiłku fizycznym- podnoszenie przedmiotów,
uprawianie sportu np. bieganie powoduje mimowolny wyciek moczu. Główne
przyczyny to: okres ciąży ( problem może dotyczyć aż 30% kobiet w ciąży ),
poród, menopauza, nadwaga.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">Trochę opinii: <o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>„Jak podało Amerykańskie Stowarzyszenie
Chirurgii Estetycznej i Plastycznej 83% wszystkich procedur kosmetycznych
przeprowadzonych w 2010 roku w gabinetach chirurgów plastycznych stanowiły
procedury nieinwazyjne. Podobny trend zaobserwowało Amerykańskie Stowarzyszenie
Dermatologii Kosmetycznej. Co to oznacza pod względem ilości? Oznacza to , że w
2010 roku wykonano niemal 8 milonów niechirurgicznych procedur kosmmetycznych
na kwotę 4.1miliarda dolarów.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">„Istnieje
wielkie zapotrzebowanie na procedury niechirurgiczne”-powiedział Dr Jeffrey
Kenkel Prezez amerykańskiego Stowarzyszenia Chirurgii Estetycznej i
Plastycznej.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">( Los
Angeles Times)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">„Z powodu
redukcji budżetowych w zakresie służby zdrowia, a także odszkodowań związanych
z zakażeniami szpitalnymi, zapotrzebowanie na technologie, które ograniczają
ryzyko infekcji w trakcie leczenia nieustennie wzrasta.” ( Medical Device and
Diagnostic Industry Online).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">„Liczba
niechirurgicznych zabiegów wzrosła o ponad 100% w ciągu ostatniego roku”.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">(The Times
of India, 2012)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">WYSIŁKOWEGO NIETRZYMANIA MOCZU NIE TRZEBA
OPEROWAĆ-NIEINWAZYJNE <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>LASEROWE LECZENIE
WYSIŁKOWEGO NIETRZYMANIA MOCZU.<o:p></o:p></span></u></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">Pojęcie <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">IncontiLase </b>opisuje unikalną
nieinwazyjną metodę terapii wysiłkowego nietrzymania moczu przy pomocy
zastosowania lasera FOTONA-Er:YAG<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>(
erbowo-yagowego). Wykorzystywany w terapii efekt fototermiczny zwiększa
napięcie i powoduje obkurczenie na całej długości przedniej ściany pochwy/pęcherza
moczowego, przedsionka pochwy oraz okolic cewki moczowej. Wskazania
terapeutyczne do zabiegu to:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">-wysiłkowe
lub mieszane nietrzymanie moczu w stopniu łagodnym bądź umiarkowanym <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">-ujędrnianie
okolic przedniej ściany pochwy/pęcherza moczowego i okolic cewki moczowej<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">-obkurczenie-ujędrnianie
pochwy<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">-ujędrnianie
warg sromowych<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">A także:<span style="mso-tab-count: 1;"> </span><o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">-likwidacja
objawów opryszczki pospolitej<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">-wybielanie
części intymnych<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">-usuwanie
polipów jamy macicy, szyjki macicy<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">-leczenie
dysplazji szyjki macicy<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">-leczenie
torbieli szyjki macicy-torbiele Nabotha<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">-redukcja
rozstępów, resurfacing, peelingi, frakcjonowanie laserowe<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">Laser FOTONA</span></b><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>to
jedyny aparat oferujący nieinwazyjną alternatywę terapii wszystkim pacjentkom, <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>które nie chcą się poddać inwazyjnym zabiegom
chirurgicznym. Stosowanie laseroterapii nigdy nie łączy się z uczuciem bólu,
dyskomfortem, nie wymaga rekonwalescencji jednocześnie poprawia satysfakcję
seksualną. Metoda ta była szeroko prezentowana przez Prof. A Gaspara z
Uniwersytetu w Mendozie / Argentyna /w czasie trwania XX Światowego Kongresu
Ginekologii i Położnictwa / FIGO / w Rzymie 7-12 października 2012 roku.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">Efekt działania
lasera FOTONA polega na naturalnej reakcji organizmu zwanej remodelowaniem
kolagenu. Zastosowanie laseroterapii wywołuje termiczne pobudzanie fibroblastów
zarówno w strukturach podskórnych jak i w skórze, śluzówkach pochwy oraz
bogatego w kolagen obszaru powięzi miednicy mniejszej. Po stymulacji w
fibroblastach rozpoczyna się produkcja włókien kolagenowych, co w konsekwencji
prowadzi do zwiększenia elastyczności tkanek, obkurczenia i remodelingu i
neokolagenogenezy ścian pochwy. Zwiększenie temperatury tkanek w momencie
leczenia pomaga zwiększyć przepływ krwi, jednocześnie pobudzając unerwione
tkanki. W konsekwencji prowadzi to do kontrolowanego obkurczenia ścian pochwy,
ujędrnienia naświetlonych tkanek dając poprawę kliniczną naq minimum 4lata,przywrócenie
funkcji trzymania moczu i długoterminową satysfakcję seksulaną pacjentek. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">Użycie
nowoczesnych laserów Erbowo/Yagowych powoduje, że w czasie terapii dochodzi do
równomiernego ogrzewania tkanek docelowych, co pozwala na efektywne leczenie,
przy jednoczesnych zachowaniu wysokiego komfortu pacjenta.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">Zabiegi są
bezbolesne- nie wymagają znieczulenia, interwancji chirurgicznej,
charakteryzują się wysokim bezpieczeństwem, krótkim czasem trwania, nie
wymagają specjalnych przygotowań do zabiegu, wskazna jest konsultacja
ginekologiczna, aktualne badanie cytologiczne, posiew ze ścian pochwy, wymaz z
kanału szyjki macicy w kierunku obecności Chlamydia, Mycoplasma, <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>a także badanie USG dopochwowe. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">Po
wypełnieniu przez lekarza współnie z pacjentką kwestionariuszy kwalifikujących
/ FSFI, PISQ-12, ICIQ-UI i zakwalifikowaniu do zabiegu , sam zabieg wykonywany
jest w specjalistycznym gabinecie na fotelu ginekologicznym i polega na
umieszczeniu w pochwie / bez konieczności znieczulania miejscowego /końcówki
Lasera FOTONA podobnej do głowicy używanej w trakcie badania USG dopochwowego
na czas około 30 minut. Po zakończeniu bezbolesnego zabiegu pacjentka może
wrócić do codziennych czynności / brak konieczności zmiany trybu życia/,
jednocześnie otrzymuje od lekarza receptę na dopochwowe preparaty estrogenowe /stosowanie
przez 30 dni /. Zaleca się również około 30 dniową wstrzemięźliwość seksulaną.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">Ostatnio
opublikowane rezultaty ( Dr Fistonicia, Dr Riviera) wykazują po wykonanych
zabiegach znaczącą poprawę kliniczną w przypadkach terapii łagodnego i
umiarkowanego nietrzymania moczu. Ocena efektu terapeutycznego opierała się na
subiektywnej ocenie pacjentki ( standaryzowane kwestionariusze), oraz testu
Q-tip ( test patyczkowy ) pozwalającego na ocenę ruchomości cewki moczowej oraz
szyji pęcherza moczowego, i PFM. U 90% z łagodnym, 76% z umiarkowanym
wysiłkowym nietrzymaniem moczu wystarczyło przeprowadzić tylko jeden zabieg. U
95% wszystkich pacjentek stwierdziło efekt poprawy od 12 do 48 miesięcy po
zabiegu. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">Wykonany po
zabiegu test Q-tip pokazał zmniejszenie się kąta cewkowo-pęcherzowego o 20
stopni, co obiektywnie pokazało (po zabiegu) poprawę ułożenia cewki moczowej i
szyji pęcherza moczowego.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">Wegług Dr
Ivana Fistonica ( Klinika Ginekologiczna Fistonic, Zagrzeb, Chorwacja od lat
zajmującego się zabiegami IncontiLase ) zabieg jest bardzo efektywny w terapii
wysiłkowego nietrzymania moczu. Po przeprowadzeniu wielu zabiegów otrzymane
rezultaty przerosły najśmielsze oczekiwania- a po przeprowadzeniu pierwszego
zabiegu (pacjentka z umiarkowanym nietrzymaniem moczu ) większość dolegliwości
ustąpiła praktycznie po wykonaniu zabiegu.<span style="mso-spacerun: yes;">
</span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">IntimaLase-
to nowatorska, nieinwazyjna terapia z użyciem lasera Er:YAG ( erbowo-yagowego)
polegająca na fototermicznym zwiększeniu napięcia i obkurczeniu kanału pochwy,
metoda zalecana jest u kobiet u których na skutek porodów, naturalnego
starzenia się dochodzi do zwiotczenia ścian pochwy i poszerzenia jej światła.
Efekt termiczny w tkankach i śluzówce pochwy powoduje remodeling kolagenu wraz
z rozpoczęciem procesu neokolagenogenezy, co prowadzi do obkurczenia i
ujędrnienia naświetlonych tkanek. U większości pacjentek już jeden zabieg<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>wystarcza do znacznego ujędrnienia kanału
pochwy co poprawia jakość życia i zwiększa satysfakcję seksulaną. U niewielkiej
grupy pacjentek zabieg może być powtórzony po 4 tygodniach. W opublikowanych
badaniach klinicznych po analizie standaryzowanych ankiet a także obiektywnym
pomiarze<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>siły zacisku mięśni pochwy
ujędrnienie pochwy zostało osiągnięte u wszystkich pacjentek, a nieinwazyjność,
szybkość, łatwość i bezpieczeństwo wykonania zabiegu przekłada się na wysoką
skuteczność terapeutyczną.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></div>
<!--[if gte mso 9]><xml>
<o:DocumentProperties>
<o:Revision>0</o:Revision>
<o:TotalTime>0</o:TotalTime>
<o:Pages>1</o:Pages>
<o:Words>1366</o:Words>
<o:Characters>7787</o:Characters>
<o:Company>ignacysterlinski@gmail.com</o:Company>
<o:Lines>64</o:Lines>
<o:Paragraphs>18</o:Paragraphs>
<o:CharactersWithSpaces>9135</o:CharactersWithSpaces>
<o:Version>14.0</o:Version>
</o:DocumentProperties>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:PixelsPerInch>96</o:PixelsPerInch>
<o:TargetScreenSize>800x600</o:TargetScreenSize>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]-->
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>CS</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>JA</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="276">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]-->
<!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:Calibri;}
</style>
<![endif]-->
<!--StartFragment-->
<!--EndFragment--><br />
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></div>
</div>
Tulimowski & Sterlińskahttp://www.blogger.com/profile/08411115968281924094noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6499276942703065712.post-19069281970825564272014-04-07T22:41:00.001+02:002014-04-07T22:54:49.042+02:00Kłykciny kończyste sromu i pochwy – nowoczesna laseroterapia<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; text-align: center;">
<b style="text-indent: 35.4pt;"><span lang="PL" style="color: #ff3399; font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">Metoda stosowana w Gabinetach
Tulimowski&Sterlińska</span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt; line-height: 115%;">Laseroterapia laserami CO2 / moc do 25-50W/ to
jedna z podstawowych metod ambulatoryjnych leczenia kłykcin kończystych sromu i
pochwy-wg. Europejskich wytycznych 2012 roku dotyczących leczenia kłykcin
kończystych sromu i pochwy. Stosowanie lasera daje możliwość wykonania
precyzyjnego zabiegu/w razie potrzeby z użyciem vulvo-kolposkopu.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt; line-height: 115%;">Kwalifikacja
pacjetki do zabiegu:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<br />
<ul style="text-align: left;">
<li><span style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 10pt; line-height: 115%;">wynik badania cytologicznego wykonanego maksymalnie
przed 6 miesiącami.</span></li>
<li><span style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 10pt; line-height: 115%;">brak infekcji grzybiczych, drożdżakowych,
bakteryjnych.</span></li>
<li><span style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 10pt; line-height: 115%;">brak obniżenia odporności immunologicznej.</span></li>
<li><span style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 10pt; line-height: 115%;">konieczność diagnostyki i leczenia partnera.</span></li>
</ul>
</div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></b>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt; line-height: 115%;">Zabieg:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<br />
<ul style="text-align: left;">
<li><span style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 10pt; line-height: 115%;">odkażenie pola zabiegu.</span></li>
<li><span style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 10pt; line-height: 115%;">zmieczulenie miejscowe/żel, spray.</span></li>
<li><span style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 10pt; line-height: 115%;">wykonanie testu z kwasem octowym-lokalizacja
zmian.</span></li>
<li><span style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 10pt; line-height: 115%;">punktowy zabieg laserowy/moc lasera dostosowana
indywidualnie.</span></li>
</ul>
</div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></b>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt; line-height: 115%;">Zalety
zabiegu to:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<br />
<ul style="text-align: left;">
<li><span style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 10pt; line-height: 115%;">precyzja-usuwany tylko tkanki zmienione.</span></li>
<li><span style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 10pt; line-height: 115%;">całkowicie indywidulany dobór parametrów zabiegu.</span></li>
<li><span style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 10pt; line-height: 115%;">krótki okres trwania zabiegu.</span></li>
<li><span style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 10pt; line-height: 115%;">szybki okres gojenia.</span></li>
<li><span style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 10pt; line-height: 115%;">znikoma ilość powikłań.</span></li>
<li><span style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 10pt; line-height: 115%;">rzadkie nawroty choroby.</span></li>
</ul>
</div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt; line-height: 115%;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></div>
<!--[if gte mso 9]><xml>
<o:DocumentProperties>
<o:Revision>0</o:Revision>
<o:TotalTime>0</o:TotalTime>
<o:Pages>1</o:Pages>
<o:Words>169</o:Words>
<o:Characters>968</o:Characters>
<o:Company>ignacysterlinski@gmail.com</o:Company>
<o:Lines>8</o:Lines>
<o:Paragraphs>2</o:Paragraphs>
<o:CharactersWithSpaces>1135</o:CharactersWithSpaces>
<o:Version>14.0</o:Version>
</o:DocumentProperties>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:PixelsPerInch>96</o:PixelsPerInch>
<o:TargetScreenSize>800x600</o:TargetScreenSize>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]-->
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>CS</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>JA</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="276">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]-->
<!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:Calibri;}
</style>
<![endif]-->
<!--StartFragment-->
<!--EndFragment--><br />
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
</div>
Tulimowski & Sterlińskahttp://www.blogger.com/profile/08411115968281924094noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6499276942703065712.post-65552320530220346852014-03-16T15:44:00.001+01:002014-04-07T22:55:07.475+02:00Antykoncepcja po porodzie<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-size: xx-small;"><b style="text-indent: -169.86666870117188px;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">materiał opracowany przez Dr Beatę Sterlińską-Tulimowską, Dr Jacka Tulimowskiego</span></b><b style="text-indent: -169.86666870117188px;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";"> </span></b><b style="text-indent: -169.86666870117188px;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";">wszelkie prawa zastrzeżone</span></b></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12pt; line-height: 115%; text-align: left;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12pt; line-height: 115%; text-align: left;">Po 9 miesiącach radości i troski zbliża się
upragniony czas porodu. Okres połogu to 6 tygodni radosnej a zarazem ciężkiej
pracy.W tym czasie z reguły nie zadajemy sobie pytania, kiedy zapalnujemy
następną ciążę bo uważamy, że karmienie piersią zabezpiecza nas prawie w 100%
przed nieplanowanym macieżyństwem.Niestety nie jest to stwierdzenie prawdziwe,
a brak w tym czasie</span><span style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12pt; line-height: 115%; text-align: left;"> </span><span style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12pt; line-height: 115%; text-align: left;">miesiączki jest
kolejnym argumentem do zastanowienia się nad metodą antykoncepcji( brak
możliwości oceny dni płodnych ).</span><span style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12pt; line-height: 115%; text-align: left;">Ale czy można stosować jakąkolwiek antykoncepcję w okresie
karmienia piersią. Tak, obowiązuje tu nas reguła trójek: w przypadku wyłącznego
karmienia piersią środki antykoncepcyjne należy stosowac od początku 3 miesiąca
po porodzie, w przypadku częściowego karmienia piersią ( dziecka karmione jest
również sztucznie )stosowanie środków antykoncepcyjnych należy rozpocząc już w
3 tygodniu po porodzie.</span></div>
<h3 style="text-align: left;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><u><span lang="PL" style="color: #ff0066; font-family: 'Trebuchet MS'; line-height: 115%;"><span style="font-size: small;">Metody
antykoncepcji po porodzie:</span></span></u></b></h3>
<div class="MsoNormal">
</div>
<ul style="text-align: left;">
<li><b><u><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Okresowa
wstrzemięźliwość płciowa</span></u></b></li>
</ul>
<span style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Przeznaczona dla kobiet stosujących przed zajściem
w ciążę metodę objawowo-termiczną, mogą one z dużym prawdopodobieństwem
rozpoznać oznaki płodności jeszcze przed wystąpieniem pierwszej
miesiączki.</span><span style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12pt; line-height: 115%;"> </span><br />
<div class="MsoNormal">
</div>
<ul style="text-align: left;">
<li><b><u><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Metody
barierowe</span></u></b></li>
</ul>
<span style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">-brak wpływu na karmienie piersią</span><br />
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">-możliwość stosowania zaraz po porodzie (prezerwatywy, środki plemnikobójcze) lub około 6 tygodnia po porodzie (kapturki naszyjkowe)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">-skuteczność niższa niż metod hormonalnych<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<ul style="text-align: left;">
<li><b><u><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Tabletki
antykoncpecyjne zawierające tylko progestagen (syntetyczny progesteron):</span></u></b></li>
</ul>
<span style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">-można stosować w trakcie karmienia piersią.</span><br />
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">-podawanie można rozpocząć w dowolnym czasie
połogu, niezależnie od pojawienia się menstruacji po porodzie.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">-dawkowanie 1 tabletka dziennie: bardzo ważne jest
ścisłe przestrzeganie czasu podawania ( związek ze skutecznością działania ). W
trakcie przyjmowania leku nie robie się przerw. Tabletki przyjmuje się nonstop.
Wpływa na oś podwzgórze przysadka-jajnik <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">-czas podawania zależny od indywidualnych potrzeb
pacjentki.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">-po zakończeniu okresu karmienia piersią lek można
dalej stosować jako metodę antykoncepcji.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">-przeciwwskazania typowe dla antykoncepcji
hormonalnej.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<ul style="text-align: left;">
<li><b><u><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Wewnątrzmaciczny
system zawierający progesteron</span></u></b></li>
</ul>
<span style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">-można stosować w trakcie karmienia piersią</span><br />
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">-możliwość założenie już w okresie 4 tygodni po
porodzie (rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">-niewielkie stężenie progestagenu działającego
jedynie miejscowo-nie wpływa na oś podwzgórze-przysadka-jajnik <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">-bardzo wysoka skuteczność antykoncepcyjna<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">-możliwość założenia systemu niezależnie od
pojawienia się miesiączki<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">-czas stosowania metody od momentu założenia nonstop
przez okres 60 miesięcy (można go usunąć w dowolnym czasie) po którym należy
usunąć implant lub wymienić go na nowy<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">-brak działań niepożądanych związanych ze
stosowaniem estrogenów <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">-bardzo dobra tolerancja u pacjentek, brak ujemnego
wpływu na zdrowie<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">-łatwość stosowania<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<ul style="text-align: left;">
<li><b><u><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">Zastrzyki
z progestagenem w formie depot (przedłużone działanie)</span></u></b></li>
</ul>
<span style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12pt; line-height: 115%;">-możliwość podania w trakcie karmienia piersią</span><br />
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">-możliwość podania w dowolnym okresie połogu<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">-czas działania 3 miesiące (korzystne podawanie
leku-lek podaje się co 3 miesiące)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">-progestagem podawany w formie injekcji wpływa na
oś podwzgórze-przysadka jajnik<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">-brak działań niepożądanych związanych ze
stosowaniem estrogenów <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;">-brak poważnego ujemnego wpływu na zdrowie<o:p></o:p></span></div>
<!--[if gte mso 9]><xml>
<o:DocumentProperties>
<o:Revision>0</o:Revision>
<o:TotalTime>0</o:TotalTime>
<o:Pages>1</o:Pages>
<o:Words>505</o:Words>
<o:Characters>2883</o:Characters>
<o:Company>ignacysterlinski@gmail.com</o:Company>
<o:Lines>24</o:Lines>
<o:Paragraphs>6</o:Paragraphs>
<o:CharactersWithSpaces>3382</o:CharactersWithSpaces>
<o:Version>14.0</o:Version>
</o:DocumentProperties>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:PixelsPerInch>96</o:PixelsPerInch>
<o:TargetScreenSize>800x600</o:TargetScreenSize>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]-->
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>CS</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>JA</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="276">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]-->
<!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:Calibri;}
</style>
<![endif]-->
<!--StartFragment-->
<!--EndFragment--><br />
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></div>
</div>
Tulimowski & Sterlińskahttp://www.blogger.com/profile/08411115968281924094noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6499276942703065712.post-16303793595462906012014-03-02T15:17:00.000+01:002014-03-02T15:17:43.755+01:00Infekcje wywołane wirusem HPV<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<h4 style="text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="color: #ff0066; font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 14.0pt;">TULIMOWSKI & STERLIŃSKA
GABINETY</span></b></h4>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-left: 141.6pt; text-indent: -127.4pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 8.0pt;">materiał opracowany przez Dr Beatę
Sterlińską-Tulimowską, Dr Jacka Tulimowskiego</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";"> </span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 8.0pt;">wszelkie prawa zastrzeżone<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="color: #ff0066; font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 12.0pt;">Infekcje wirusami HPV (wirus brodawczaka ludzkiego)-łagodne i
złośliwe zmiany w okolicach narządów płciowych zewnętrznych i odbytu ( kłykciny
kończyste-brodawki płciowe).<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">Krótka
historia wirusa.<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">Wirus
brodawczaka ludzkiego ( human papilloma virus-HPV typ genitalny 6 ,11 )</span></b><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;"> jest
odpowiedzialny za powstawanie różnorodnych zmian patologicznych na błonach
śluzowych i skórze zewnętrznych narządów płciowych i okolic odbytu.<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> Infekcja wirusami HPV może występować
okresowo aż u 50% aktywnych seksualnie osób</b>, choć u większości z nich brak
jest objawów klinicznych infekcji ( wirus w fazie latentnej-utajonej ). Należy
pamietać że na masywne, rozległe infekcje wirusem HPV narażone są zwłaszcza
osoby o znacznie obniżonej odporności np. chorzy na HIV.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">Objawy
kliniczne.<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">Na
błonach śluzowych zewnętrznych narządów płciowych</span></b><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;"> ( zarówno u kobiet jak i
mężczyzn ) wirusy HPV (typy genitalne) mogą powodować zmiany o charakterze
łagodnym <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">kłykciny kończyste ( tzw.
brodawki płciowe )</b>,<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b>jak i zmiany
przednowotworowe czy nowotworowe. W Polsce od kilku lat obserwuje się wzrost
zapadalności na choroby związaneŃ z infekcjami genitalnymi typami wirusa HPV. <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Kłykciny stwierdza się u ponad 1% osób
aktywnych seksualnie, a u 5 % wykrywa się infekcję subkliniczną</b>-stwierdzaną
dopiero po wykonaniu badań diagnostycznych. W przypadku zastosowania diagnostyki
molekularnej polegających na oznaczeniu kwasu DNA wirusa HPV na błonach
śluzowych narządów płciowych jego obecność potwierdzana jest<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">aż u 15-20%
osób bez klinicznych (zewnętrznych ) objawów zakażenia</b>. <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Ryzyko</b> <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">zakażenia HPV wzrasta wraz z liczbą partnerów seksualnych</b>,a jednym
z głównych czynników wzrostu jest inicjacja seksualna w młodym wieku.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">Genitalne
typy wirusa HPV</span></b><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">: typ 6 i 11 wykrywa się u ponad 90% chorych z kłykcinami
kończystymi. Udowodnino, że współistniejące stany zapalne w obrębie błon
śluzowych narządów płciowych, a także upławy wywołane infekcjami grzybiczymi,
drożdżakowymi, bakteryjnymi znacznie ułatwiają infekcję i przyśpieszają proces
namnażanie się wirusa brodawczaka ludzkiego.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">Po
infekcji wirusami HPV ( typ 6,11 ) </span></b><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">pierwsze kliniczne objawy choroby wystepują
średnio w okresie od 3 do 6 miesięcy. Na błonach śluzowych narządów płciowych
zewnętrznych pojawiają się zwykle uszypułowane brodawkowate miękkie białawe lub
różowe wykwity <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>(szczególnie w miejscach
narażonych na mechaniczne podrażnienia) średnicy od 1 do 10mm, występujące
głównie w skupiskach, rzadko pojedynczo. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">U
kobiet</span></b><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">
kłykciny lokalizują się najczęściej na wargach sromowych ( mniejszych i
większych ) a głównie w okolicach łechtaczki, krocza, odbytu. Mogą występować również
na błonie śluzowej ścian pochwy, cewki moczowej, szyjce macicy.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">U mężczyzn</span></b><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;"> lokalizacja to:
okolica żołędzi prącia, wędzidełka, wewnętrzna powierzchnia napletka, skóra
moszny, pachwiny, krocze, okolica odbytu i cewki moczowej.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">Klinicznie
można wyróżnić 3 główne rodzaje kłykcin kończystych:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">-ostrokończyste dotyczą głównie: błon
śluzowych, okolic podnapletkowych, ujścia cewki moczowej, warg sromowych
mniejszych, krocza, pochwy, szyjki macicy, okolic odbytu, pachwin.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">-grudkowe dotyczą miejsc pokrytych
rogowacjejącym naskórkiem: srom, krocze, okolica łonowa, okolica odbytu, zewnętrzna
powierzchnia nlapletka, trzon prącia, moszna.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">-plamiste to głównie powierzchnia błon
śluzowych.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">-płaskie główna lokalizacja to szyjka
macicy. W 50% występowaniu u kobiet kłykcin zewnętrznych narządów płciowych
współistnieje występowanie kłykcin szyjki macicy. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">Konsekwencją
nie leczenia kłykcin kończystych jest powstanie neoplazji śródnabłonkowej,</span></b><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;"> która może dotyczyć
narządów płciowych u kobiet: sromu VIN ( vulvar intraepithelial neoplasia ),
pochwa VaIN ( vaginal intraepithelial neoplasia ), mężczyzn: <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>PIN ( penile intraepithelial neoplasia ),
odbytu AIN ( anal intraepithelial neoplasia ), <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">patologie te nie poddane terapii mogą przeobrazić się w zmiany
nowotworowe. <o:p></o:p></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="color: #ff0066; font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">Metody leczenia kłykcin kończystych okolicy zewnętrznych
narządów płciowych spowodowanych przez genitalne szczepy wirusów HPV należy
połączyć z terapią współistniejących stanów zapalnych,w leczeniu powinno się
uwzględnić partnera.<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">Według aktualnych europejskich wytycznych z
2012 dotyczących leczenia kłykcin kończystych leczenie dzieli się na:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">Domowe-przepisane
przez lekarza leki pacjent aplikuje sam:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">-Podofilotoksyna ( 0.15% krem, 0.5% roztwór
)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">-Imiquimod ( 5% krem )<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<u><span lang="PL" style="color: #ff0066; font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">-Sinekatechina
( 10% maść ) obecnie najczęściej stosowana metoda leczenia ambulatoryjnego.<o:p></o:p></span></u></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">Ambulatoryjne-wymaga
wizyty w gabinecie i użycia odpowiedniego sprzętu:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">-Laseroterapia<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">-Krioterapia<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">-Kwas trójchlorooctowy<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">-Wycięcie/ łyżeczkowanie<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">-Elektrokoagulacja<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">Należy
pamiętać że wybór metody leczenia jest całkowicie indywidualny i zależy od: <o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">-lokalizacji zmian mofrologicznych<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">-wielkości zmian<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 10.0pt;">-ilości brodawek. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal;">
<br /></div>
<!--[if gte mso 9]><xml>
<o:DocumentProperties>
<o:Revision>0</o:Revision>
<o:TotalTime>0</o:TotalTime>
<o:Pages>1</o:Pages>
<o:Words>734</o:Words>
<o:Characters>4184</o:Characters>
<o:Company>ignacysterlinski@gmail.com</o:Company>
<o:Lines>34</o:Lines>
<o:Paragraphs>9</o:Paragraphs>
<o:CharactersWithSpaces>4909</o:CharactersWithSpaces>
<o:Version>14.0</o:Version>
</o:DocumentProperties>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:PixelsPerInch>96</o:PixelsPerInch>
<o:TargetScreenSize>800x600</o:TargetScreenSize>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]-->
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>CS</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>JA</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="276">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]-->
<!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:Calibri;}
</style>
<![endif]-->
<!--StartFragment-->
<!--EndFragment--><br />
<div class="MsoNormal">
<span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></div>
</div>
Tulimowski & Sterlińskahttp://www.blogger.com/profile/08411115968281924094noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-6499276942703065712.post-68485382660946204552013-11-19T20:16:00.001+01:002014-03-02T15:14:21.029+01:00Mięśniaki<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div style="font-size: 14px; margin-bottom: 10px;">
<h4 style="text-align: center;">
<b><span lang="PL" style="color: #ff0066; font-size: 14pt;"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">TULIMOWSKI & STERLIŃSKA
GABINETY</span></span></b></h4>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Helvetica; line-height: normal; margin-left: 141.6pt; text-align: center; text-indent: -127.4pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 8.0pt;">materiał opracowany przez dr Beatę
Sterlińską-Tulimowską i dr Jacka Tulimowskiego</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS";"> </span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="PL" style="font-family: "Trebuchet MS"; font-size: 8.0pt;">wszelkie prawa zastrzeżone<o:p></o:p></span></b></div>
<div style="font-family: Helvetica;">
<!--[if gte mso 9]><xml>
<o:DocumentProperties>
<o:Revision>0</o:Revision>
<o:TotalTime>0</o:TotalTime>
<o:Pages>1</o:Pages>
<o:Words>21</o:Words>
<o:Characters>122</o:Characters>
<o:Company>ignacysterlinski@gmail.com</o:Company>
<o:Lines>1</o:Lines>
<o:Paragraphs>1</o:Paragraphs>
<o:CharactersWithSpaces>142</o:CharactersWithSpaces>
<o:Version>14.0</o:Version>
</o:DocumentProperties>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:PixelsPerInch>96</o:PixelsPerInch>
<o:TargetScreenSize>800x600</o:TargetScreenSize>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]-->
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>CS</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>JA</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="276">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]-->
<!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:Calibri;}
</style>
<![endif]-->
<!--StartFragment-->
<!--EndFragment--></div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Helvetica; line-height: normal;">
<br /></div>
<div style="font-family: Helvetica;">
<b><br /></b></div>
<div style="font-family: Helvetica;">
<b>Czy mięśniaki trzeba</b><span style="font-family: 'Trebuchet MS';"><b> zawsze</b></span><b> operować ? </b></div>
</div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 14px; margin-bottom: 10px;">
<b>Nowoczesna zachowawcza metoda</b><span style="font-family: Helvetica;"><b> leczenia mięśniaków.</b></span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="text-decoration: underline;">Trochę statystyki:</span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
Mięśniaki macicy należą do częstych chorób narządu rodnego u kobiet. Szacuje się<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">,</span> że u kobiet powyżej 30 rż występują<span style="font-family: 'Trebuchet MS';"> u 25 do 30% kobiet. </span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
Według statystyk przed 20 rż mięśniaki występują niezmiernie rzadko. </div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">W wieku rozrodczym </span>mięśniaki wykrywa się u<span style="font-family: 'Trebuchet MS';"> 35%, notuj</span>ąc nieznaczny zrost do około 40% u kobiet około 50 rż.</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="text-decoration: underline;">Reasumując:</span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
Mięśniaki to łagodne hormonozależn<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">e </span>nowotwory powstające z mięśniówki macicy. Najczęściej występują między 30 a 40 rż.</div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; min-height: 14px;">
<br /></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="text-decoration: underline;"><b>WAŻNE INFORMACJE:</b></span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-b</span>rak występowania mięśniaków przed <span style="font-family: 'Trebuchet MS';">okresem pokwitania </span> a także po<span style="font-family: 'Trebuchet MS';"> okresie menopauzy.</span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-i</span>m dłuższy okres miesiączkowania tym ryzyko rozwoju mięśniaków większe. </div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-doustna antykoncepcja, okres ciąży powodują obniżenie ryzyka rozwoju. mięśniaków.</div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-brak jednoznacznych czynników <span style="font-family: Helvetica;">predysponujących: w teoriach dotyczących tworzenia się mięśniakow pod uwagę bierze się </span>rol<span style="font-family: Helvetica;">ę</span> estrogenów ( nadmiar ), receptorów estrogenowych i progesteronowych ( nadmiar ).</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-</span>mięśniaki-częściej występują <span style="font-family: 'Trebuchet MS';">u nieródek</span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-</span>mięśniaki-częściej obserwuje się u otyłych kobiet</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-zaburzenia genetyczne</span> predysponują do tworzenia się mieśniaków<span style="font-family: 'Trebuchet MS';"> ( </span>u pacjentek z obecnością mięśniaków w około 40% <span style="font-family: 'Trebuchet MS';">stwierdza </span>się abe<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">racje chromosomów 6, 7, 12, 14 )</span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-</span>obserwuje się częstsze występowanie mięśniaków<span style="font-family: 'Trebuchet MS';"> u krewnych I stopnia.</span></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; min-height: 14px;">
<span style="text-decoration: underline;"><b></b></span><br /></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="text-decoration: underline;"><b>LOKALIZACJA/OBJAWY:</b></span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-najczęściej obserwuje się mięśniaki mnogie, rzadko pojedyncze.</div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-lokalizacja <span style="font-family: Helvetica;">najczęściej </span>90% trzon macicy, 10% szyjka macicy.</div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-masa od kilkunastu gramów do nawet 140 funtów / Hunt 1888 r. /</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-procentowe lokalizacje: </span>podśluzówkowe ( około 14% ), śródścienne (około 30% )<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">, </span>najczęściej <span style="font-family: 'Trebuchet MS';">podsurowicówkowe</span> ( około 50% ) -w tym uszypułowane.</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-początkowy rozwój każdego<span style="font-family: 'Trebuchet MS';"> </span>mięśniaka <span style="font-family: 'Trebuchet MS';">rozpoczyn</span>a się zawsze w mięśniu macicy.</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-rzadko mięśniaki zlokalizowane w szyjce macicy i więzadłach obłych.</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-około 30% mięśniaków ulega zmianom wstecznym ( martwica, zwapnienia ).</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-</span>u większości kobiet mięśniaki nie wywołują żadnych objawów chorobowych<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">.</span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-w 58-75% m</span>ięśniaki współistnieją z endometriozą wewnątrzną.</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-1-3% współistnieją z ciążą.</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-procent zezłośliwienia 0.1-0.2<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">5</span>% wszystkich mięśniaków </div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; min-height: 14px;">
<b></b><br /></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="text-decoration: underline;"><b>NAJCZĘŚCIEJ SPOTYKANE OBJAWY </b></span><span style="font-family: 'Trebuchet MS'; text-decoration: underline;"><b>:</b></span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-</span>nieprawidłowe krwawienia<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">: </span>1/3 do 1/2 kobiet z mięśniakami ( powyżej 80ml/ w okresie menstruacji ), zależne od umiejscowienia i wielkości mięśniaków. Czynniki zwiększające krwawienie to przerosty i polipy endometrium<span style="font-family: 'Trebuchet MS';"> </span>współistniejące z mięśniakami około 8-10% spowodowane są <span style="font-family: 'Trebuchet MS';">lokalnym hiperestrogenizmem.</span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-</span>objawy ucisku: mechaniczny ucisk mięśniaka na narządy sąsiednie-najczęsciej pęcherz moczowy ( częstomocz, parcie naglące, nietrzymanie moczu lub trudności z jego oddawaniem ),rzadziej jelita ( zwłaszcza przy mięśniakach dotyczących macicy tyłozgiętej ) okresowe zaparcia, niedrożność, ucisk kości krzyżowej-bóle krzyża<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">.</span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-</span>objawy bólowe: 30% kobiet z mięśniakami odczuwa ból o różnym nasileniu, w tym bolesne miesiączki<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">.</span></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; min-height: 14px;">
<b></b><br /></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; min-height: 14px;">
<b></b><br /></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="text-decoration: underline;"><b>INNE OPISYWANE OBJAWY KLINICZNE: </b></span></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-krwawienia do jamy otrzewnowej</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-</span>zaburzenia płodności</div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-poronienia</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-</span>zniekształcenie zarysu brzucha ( przy dużych mięśniakach)</div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; min-height: 14px;">
<br /></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; min-height: 14px;">
<br /></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="text-decoration: underline;"><b>MIĘŚNIAKI a MIĘSAKI</b></span><span style="font-family: 'Trebuchet MS'; text-decoration: underline;"><b>: </b></span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-podejrzenie nasuwają szybko rosnące mięśniaki zwiększające swoje wymiary liniowe <span style="font-family: 'Trebuchet MS';">od 50 do 100% ( w badaniu usg przezpochwowym )</span> w ciągu 6 miesięcy</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-</span>w badaniu usg ( kolor doppler ) stwierdza się w naczyniach mięśniaka bogate unaczynienie mięśniakia<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">,</span> obserwuje się niższe wartości wskaźnika oporu ( RI< 0.35 ) <span style="font-family: 'Trebuchet MS';"> </span></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; min-height: 14px;">
<span style="text-decoration: underline;"><b></b></span><br /></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="text-decoration: underline;"><b>MIĘŚNIAKI a CIĄŻA</b></span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-</span>częstość współistnienia mięśniaków i ciąży oceniana jest od 0.1 do 12.5 %</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-u 27% </span>niepłodnych kobiet stwierdza się występowanie mięśniaków.</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-z</span>miana wielkości mięśniaków w czasie trwania ciąży dotyczy na szczęście jedynie 8-10% ciąż<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">. </span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-</span>rzeczywista ilość powikłań dotyczy 10-30% ciężarnych z mięśniakami macicy są to<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">:</span></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-poronienia</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-ciąże ektopowe</div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-poród przedwczesny</div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-krwawienia z dróg rodnych</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-przedwczesne pęknięcie błon płodowych</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-ograniczony wzrost wewnątrzmaciczny płodu</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-zaburzenia rozwoju płodu</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-przedwczesne oddzielenie łożyska</div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; min-height: 14px;">
<span style="text-decoration: underline;"><b></b></span><br /></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="text-decoration: underline;"><b>DIAGNOSTYKA RÓŻNICOWA </b></span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
Mięśniaki należy różnicować z:</div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-guzami jajnika, </div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-guzami jajowodów, </div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-guzamie w o</span>brębie jamy brzusznej:<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">jelita, w</span>ęzły chłonne<span style="font-family: 'Trebuchet MS';"> </span></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; min-height: 14px;">
<br /></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="text-decoration: underline;"><b>DIAGNOSTYKA OBRAZOWA:</b></span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-</span>najczęściej badania ultrasonograficzne: ocena wielkości, lokalizacji, unaczynienia.</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-sonohisterografia</span>-podanie odpowiedniego płynu do jamy macicy, ocena ultrasonograficzna<span style="font-family: 'Trebuchet MS';"> jamy macicy pod</span> kontem różnicowania mięśniaki podśluzówkowe a polipy.</div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; min-height: 14px;">
<br /></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="text-decoration: underline;"><b>LECZENI OPERACYJNE: kiedy i u jakich pacjentek?</b></span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-nasilone krwotoki-</span>niedokrwistość z niedoboru żelaza<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">.</span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-objawy ucisku na pęcherz moczowy<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-moczowody (</span>moż<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">l</span>iwość wodonercza<span style="font-family: 'Trebuchet MS';"> )</span>, jelita, kość krzyżową<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">.</span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-poj</span>awienie się objawów otrzewnowych np. przy skręcie szypuły mięśniaka<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">, martwica.</span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-w sytuacji w której niemożliwe jest wykluczenie guza jajnika<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">.</span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-</span>mięśniaki dużych rozmiarów<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">.</span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-szybkiego wzrostu mięśniaków<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">.</span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-mięśniaki podśłuzówkowe-obfite miesiączki<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">.</span></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-uczucie rozpierania i ucisku w podbrzuszu.</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
POWRÓT PŁODNOŚCI PO LAPAROSKOPOWEJ MIOMEKTOMII-<span style="font-family: 'Trebuchet MS';"> dotyczy33.3-58.2% pacjentek,</span> u których wielkość mięśniakowato zmienionej macicy nie przekraczała wielkości macicy w 10 tygodniowej ciąży.</div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
Kiedy leczenie laparoskopowe: </div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
gdy <span style="font-family: Helvetica;">ś</span>rednica<span style="font-family: Helvetica;"> mięśniaków</span> nie przekracza 5-7cm</div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
masa do 1000-podsurowicówkowo.</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
Skuteczność histeroskopii w leczeniu mięśniaków podśluzówkowych ocenia się na 75-90%.</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
Mięśniaki z reguły operujemy<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">,</span> gdyż są stwierdzone w badaniu USG. Skutkiem tego postępowania jest fakt że około 90% histerektomii / usunięcia macicy /<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">jest wykonywanych z przyczyn nieonkologicznych.</span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="text-decoration: underline;"><b>EMBOLIZACJA TĘTNIC MACICZNYCH-1995 Ravin</b></span></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-obecnie brak jasnych kryteriów kwalifikujcych do zabiegu.</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-np.wg. zaleceń ACOG ( American Colege of Obstetricians and Gynecologists ) z 30.01.2004 zastosowanie embolizacji tętnic macicznych u kobiet planujących macieżyństwo uznano za metodę eksperymentalną wymagającą dlaszych obserwacji klinicznych.<span style="font-family: 'Trebuchet MS';"> </span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-korzystny </span>gdy średnica mięśniaka nie przekracza 12 cm</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-po zabiegu zmniejszenie objetości mięśniaka o 50-60% w okresie jednego roku.</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-powikłania: zespół poembolizacyjny ( około 40%) pacjentek<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">: </span>bółe brzucha, gorączka, wymioty osłabienie, objawy dysuryczne.</div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-zapalenie endometrium: 1-1.8% leczonych kobiet</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-</span>niewydolność jajników 1-2%.<span style="font-family: 'Trebuchet MS';"> </span></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; min-height: 14px;">
<br /></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; min-height: 14px;">
<span style="text-decoration: underline;"><b></b></span><br /></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="text-decoration: underline;"><b>LECZENIE ZACHOWAWCZE MIĘŚNIAKÓW MACICY.</b></span></div>
<div style="color: #ff2600; font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; min-height: 14px; text-indent: 35.4px;">
<b></b><br /></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; margin-left: 35.4px;">
<b>METODY CORAZ BARDZIEJ POPULARNE BO WIĘKSZOŚĆ PACJENTEK WYKAZUJE CHĘĆ ZACHOWANIA MACICY</b><span style="font-family: 'Trebuchet MS';"><b> / SYMBOL KOBIECOSCI /.</b></span></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; min-height: 14px;">
<br /></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-</span>należy <span style="font-family: 'Trebuchet MS';">jednak pamieta</span>ć, że<span style="font-family: 'Trebuchet MS';"> w 30-40</span>% przypadków po leczeniu zachowawczym następuje nawrót ch<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">oroby.</span></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; min-height: 14px;">
<span style="text-decoration: underline;"><b></b></span><br /></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS'; text-decoration: underline;"><b>LECZENIE HORMONALNE</b></span><span style="text-decoration: underline;"><b> najczęściej stosowane metody leczenia</b></span><span style="font-family: 'Trebuchet MS'; text-decoration: underline;"><b>:</b></span></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; min-height: 14px;">
<span style="text-decoration: underline;"><b></b></span><br /></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="text-decoration: underline;"><b>ANALOGI GnRH</b></span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-</span>działanie wielokierunkowe: hypoestrogenizm / obniżenie poziomu estrogenów/-zmniejszenie przepływu krwi przez tętnice<span style="font-family: 'Trebuchet MS';"> maciczne-</span>zmniejszenie wielkości mięśniaka.</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-</span>leczenie w czasie 6 miesięcy zmniejsza objętość mięśniaka do około 60% ( przedział od 30 do 70% )-niestety po okresie około 6 miesięcy wielkość mięśniaków <span style="font-family: 'Trebuchet MS';">powraca do pierwotnych rozmiarów</span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-menstruacje-</span>powracaję po około 10-12 tygodniach po podaniu ostatniej dawki leku</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-</span>3 miesięczne podawanie analogów przed planowanym zabiegiem chirurgicznym zmniejsza wielkość mięśniaków oraz utratę krwi w trakcie zabiegu operacyjnego<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">, ale wg. niektórych autorów nieznacznie utrudnia przeprowadzenie zabiegu operacyjnego.</span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-l</span>eczenie prewencyjne nawracających mięśniaków po uprzednim leczeniu operacyjnym. Schemat: 4 miesiące po operacji, kontynuacja przez 36 miesięcy podając lek raz w roku przez okres 12 miesięcy.</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<b>Objawy niepożądane</b><span style="font-family: 'Trebuchet MS';"><b>:</b></span></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-55% objawy naczynioruchowe</div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-33% pocenie</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-27% bóle głowy</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-8% labilność emocjonalna</div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-atrofia urogenitalna</div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-zaburzenia libido</div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-osteopenia</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-wzrost ryzyka wystąpienia chorób układu sercowo-naczyniowego</div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-d<span style="font-family: Helvetica;">ość często konieczność stosowania add back therapy</span> ( dodanie do terapii leku antykoncepcyjneg<span style="font-family: Helvetica;">o-podwyższ</span>a koszty terapii ).</div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; min-height: 14px;">
<br /></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; min-height: 14px;">
<span style="text-decoration: underline;"><b></b></span><br /></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="text-decoration: underline;"><b>TIBOLON</b></span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';"> </span>Syntetyczny związek steroidowy działający estrogennie, progestagennie słabo androgennie. Stosowany <span style="font-family: 'Trebuchet MS';">wspólnie wraz z terapiami GnRH, lub samodzielnie u kobiet w okresie pomenopauzaln</span>ym z pojedynczymi do 5cm bezobjawowymi mięśniakami. Mało popularny w terapii mięśniaków<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">.</span></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; min-height: 14px;">
<span style="text-decoration: underline;"><b></b></span><br /></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; min-height: 14px;">
<span style="text-decoration: underline;"><b></b></span><br /></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; min-height: 14px;">
<span style="text-decoration: underline;"><b></b></span><br /></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="text-decoration: underline;"><b>SELEKTYWNE MODULATORY RECEPTORA ESTROGENOWEGO </b></span></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; min-height: 14px;">
<b></b><br /></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<b>JAK DZIAŁAJĄ:</b></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
SERM ( selective estrogen receptor modulatory )<span style="font-family: Helvetica;"> jak działają:</span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-antagonizm w stosunku do receptora estr</span>ogenowego ( kości, naczynia krwionośne, macica, pierś )</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-s</span>tosowane głównie w skojarzeniu z analogami GnRH.</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-mała popularność</div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; min-height: 14px;">
<span style="text-decoration: underline;"><b></b></span><br /></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="text-decoration: underline;"><b>ANTAGONIŚCI PROGESTERONU </b></span></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
mifepristone ( RU 486 ), lilopristone ( ZK 98734 ), onapristone ( ZK 98299 )</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
syntetyczny steroid o działaniu antyprogestagenowym, kompetycyjny antagonista progesteroonu na poziomie receptorów. Zmniejszenie objętości mięśniaków 52-53 % po 12 miesiącach stosowania zaobserwowano w 4.8% prosty rozrost endometrium, terapia droga mało popularna.</div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; min-height: 14px;">
<span style="text-decoration: underline;"><b></b></span><br /></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="text-decoration: underline;"><b>SELEKTYWNE MODULATORY RECEPTORA PROGESTERONOWEGO (SPRM)</b></span></div>
<div style="color: #ff2600; font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; min-height: 14px;">
<b></b><br /></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<b>JAK DZIAŁAJĄ:</b></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; min-height: 14px;">
<br /></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-bezpośrednie działanie na mięśniaki poprzez:</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">p</span>ołączenie antagonistycznego i agonistycznego wpł<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">ywu na receptor progesteronowy co powoduje:</span></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-hamowanie proliferacji / rozrostu / komórek <span style="font-family: Helvetica;">mięśniaka</span></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-indukcja apoptozy ( procesu niszczenia komórek<span style="font-family: Helvetica;"> mięśniaka</span> )</div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-hamowanie czynników wzrostu IGF-1, TGF-3 </div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
co w konsekwencj prowadzi do zmni<span style="font-family: Helvetica;">ejszenie się wielkości mięśniaka.</span></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; min-height: 14px;">
<b></b><br /></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; min-height: 14px;">
<b></b><br /></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<b>OCTAN ULIPRYSTALU-nowy lek</b></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
proponowana dawka dzienna to 1 tbl(5mg) na<span style="font-family: Helvetica;"> dobę</span>, <span style="font-family: Helvetica;">długość kura</span>cj<span style="font-family: Helvetica;">i 3 miesiące.</span></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px; min-height: 14px;">
<b></b><br /></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<b>EFEKT DZIAŁANIA:</b></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-redukcja</span> obfitych krwawień po 7-10 dniach od rozpoczęcia podawania leku<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-</span> efekt niezmiernie ważny dla pacjentek z obfitymi krwawieniami miesięcznymi towarzyszącymi obecności mięśniaków<span style="font-family: 'Trebuchet MS';"> / + anemia /.</span></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-3 miesi<span style="font-family: Helvetica;">ęczne</span> leczenie powoduje redukcj<span style="font-family: Helvetica;">ę mięśniakó</span>w od 30 do 50%<span style="font-family: Helvetica;"> ich początkowej wielkości.</span> </div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<b>WAŻNE:</b></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS'; text-decoration: underline;"><b>Po </b></span><span style="text-decoration: underline;"><b>3 miesięcznym leczeniu około 50% pacjentek nie musi być operowana</b></span><span style="font-family: 'Trebuchet MS'; text-decoration: underline;"><b> !!!</b></span></div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<b>WA</b><span style="font-family: Helvetica;"><b>Ż</b></span><b>NE:</b></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-</span>należy pamiętać że lek może być podany <span style="font-family: 'Trebuchet MS';">ustaleniu</span> dokładne<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">go rozpoznania</span> i wykluczeniu ciąży.</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';"><b>W trakc</b></span><b>ie leczenia u pacjentek obserwowano niewielką ilość objawów ubocznych</b><span style="font-family: 'Trebuchet MS';"><b> takich jak:</b></span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-najczęściej brak miesiączki<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-to </span>pożądany skutek dla pacjentek</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-uderzenia gorąca-nasilenie łagodne lub umiarkowane, <span style="font-family: 'Trebuchet MS';">objawy </span>nie powodowały konieczności zaprzestania leczenia i u większosci pacjentek ustępowały samoistnie.</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-wzrost grubości endometrium tylko u 10-15% pacjentek-zmiany odwracalne tzw. zmiany endometrium związane z modulatorem receptora progesteronowego ang. PAEC.</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-pozostałe objawy uboczne takie jak: bóle głowy obserwowane były niezmiernie rzadko.<span style="font-family: 'Trebuchet MS';"> </span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<b>WAŻNE:</b><span style="font-family: 'Trebuchet MS';"><b> </b></span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-powró</span>t miesiączki po 4 tygodniach od<span style="font-family: 'Trebuchet MS';"> odstawienia leku.</span></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">W trakcie terapii</span> (ważne z przyczyn endokrynologicznych ):</div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-<span style="font-family: Helvetica;">brak wpływu</span> leczenia na poziomy w surowicy krwi takich hormonów jak:</div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
TSH, ACTH, PRL</div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">-w trakcie terapii estradiol na poziomie wczesnej fazy folikularnej,</span> brak objawów wypadowych towarzyszących leczeniu<span style="font-family: 'Trebuchet MS';">,</span> a także konieczności podawania add back therapy.</div>
<div style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
-nieznaczny spadek poziomu FSH / filikostymuliny / w trakcie leczenia z okresowym wzrostem<span style="font-family: Helvetica;"> grubości endo</span>metrium.</div>
<br />
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 12px; margin-bottom: 10px;">
<b>Anazlizując dane kliniczne dotyczące nowo wprowadzanego leku</b><span style="font-family: 'Trebuchet MS';"><b>,</b></span><b> należy sądzić że będzie</b><span style="font-family: 'Trebuchet MS';"><b> on popular</b></span><b>nym preparatem zarówno do leczenia zachowawczego mięśniaków</b><span style="font-family: 'Trebuchet MS';"><b>, jak i do terapii</b></span><b> przygotowujące</b><span style="font-family: 'Trebuchet MS';"><b>j do wykonania mniej inwazyjnego zabiegu operacyjnego. </b></span></div>
<div>
<span style="font-family: 'Trebuchet MS';"><b><br /></b></span></div>
</div>
Tulimowski & Sterlińskahttp://www.blogger.com/profile/08411115968281924094noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6499276942703065712.post-63559651897772946162009-02-20T18:12:00.002+01:002012-11-21T18:32:27.064+01:00Co ile waży w ciąży?Nasze CiężarnePacjentki często pytają, Doktorze dlaczego tak duzo przytyłam?<br />
Jak to możliwe?<br />
A więc:<br />
Waga dziecka to od 3.5 do 4.0 kg.<br />
Piersi to dodatkowe 0.5 do 1.0<br />
Krew 2.0 do 2.5<br />
Tkanka tłuszczowa 2.5 do 3.5<br />
Płyn owodniowy 1.0 do 1.5<br />
Macica 1.0 do 2.5<br />
Łożysko 0.5 do 1.5<br />
Płyny ustrojowe 0.5 do 1.0<br />
<br />
I tu wyraźnie widać gdzie w czasie ciąży może się ukryć od 11 do 17.5 kilograma.Tulimowski & Sterlińskahttp://www.blogger.com/profile/08411115968281924094noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6499276942703065712.post-12229564703913948952009-02-13T19:14:00.006+01:002014-03-02T15:13:10.790+01:00Ciąża typowe dolegliwości, co robić?<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<h4 style="font-size: 14px; text-align: center;">
<b><span lang="PL" style="color: #ff0066; font-size: 14pt;"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">TULIMOWSKI & STERLIŃSKA GABINETY</span></span></b></h4>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Helvetica; font-size: 14px; margin-left: 141.6pt; text-align: center; text-indent: -127.4pt;">
<b><span lang="PL" style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 8pt;">materiał opracowany przez dr Beatę Sterlińską-Tulimowską i dr Jacka Tulimowskiego</span></b><b><span lang="PL" style="font-family: 'Trebuchet MS';"> </span></b><b><span lang="PL" style="font-family: 'Trebuchet MS'; font-size: 8pt;">wszelkie prawa zastrzeżone<o:p></o:p></span></b></div>
<div style="font-family: Helvetica; font-size: 14px;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="font-family: Helvetica; font-size: 14px;">
<br /></div>
<div>
<b><span lang="PL" style="color: #ff0066; font-family: 'Trebuchet MS';"><br /></span></b></div>
<strong>NUDNOŚCI I WYMIOTY</strong><br />
-zwiększ ilość posiłków do minimum 5 dziennie, jedz często ale małe porcje.<br />
-przed wstaniem z łóżka zjedz herbatnik, sucharek, suchą bułkę.<br />
-spożywaj migdały, orzechy włoskie.<br />
-płyny niegazowane, często, małe ilości, może być herbata imbirowa.<br />
-dieta bogata w magnez i witaminę B6-stosowanie preparatów witaminowych zawsze uzgodnij z lekarzem.<br />
-unikaj zmiany środków kosmetycznych, perfum oraz miejsc gdzie panuje przykry zapach.<br />
<br />
<strong>UCZUCIE ZGAGI</strong><br />
-ogranicz posiłki ciężkostrawne, smażone, tłuste, pikantne.<br />
-ogranicz spożywanie słodyczy.<br />
-jedz często małe porcje.<br />
-więcej warzyw-dieta jarska.<br />
-stosuj kisiel z siemienia lnianego.<br />
-śpij na wyższej poduszce.<br />
-leki zobojętniające kwas żołądkowy-skontaktuj się z lekarzem.<br />
<br />
<strong>ZAPARCIA</strong><br />
-dieta bogatoresztkowa-bogata w błonnik.<br />
-płatki zbożowe, otręby pszenne lub żytnie, pieczywo pełnoziarniste, warzywa.<br />
-suszone śliwki, figi.<br />
-płyny niegazowane powyżej 1.5 litra na dzień.<br />
-kompot z suszu.<br />
-leki w postaci czopków po konsultacji z lekarzem.<br />
<br />
To podstawowe rady jak postępować w przypadku nudności, zgagi, zaparć.<br />
Wkrótce o hemoroidach i żylakach konczyn dolnych.</div>
Tulimowski & Sterlińskahttp://www.blogger.com/profile/08411115968281924094noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6499276942703065712.post-27164799238300506562008-07-26T22:03:00.016+02:002008-07-26T22:58:03.770+02:00DOLEGLIWOŚCI ŻOŁĄDKOWO-JELITOWE W CIĄŻY<span style="color:#cc33cc;"><strong>Co zrobić aby nie było nudności?</strong></span><br /><span style="color:#cc33cc;"><strong>Dlaczego mam wymioty?</strong></span><br />Nudności i wymioty to niestety jedne z bardzo charakterystycznych objawów wczesnej ciąży. Z reguły ulegają one złagodzeniu około 10 tygodnia a większość dolegliwości ustępuje po 13 tygodniu ciąży.<br /><strong><span style="color:#cc33cc;">Co robić aby zmniejszyć te przykre dolegliwości?</span></strong><br /><strong><span style="color:#cc33cc;">Najlepiej zastosować odpowiednią dietę.</span></strong><br />Nudności i wymioty:<br />-najczęściej nasilone w godzinach porannych / pusty żołądek/<br /><br /><strong><span style="color:#cc33cc;">Co robić?</span></strong><br />W godzinach porannych-na czczo przed wstaniem z łóżka zjeść 2-3 sucharki, herbatniki, suchą bułkę. migdały. po pół godzinie można wypić ciepłą herbatę, może być imbirowa lub sok z owoców cytrusowych.<br />Gdy nudności występują wieczorem należy zjeść płatki zbożowe, biszkopty.<br /><br /><span style="color:#cc33cc;">Spożywane potrawy powinny być gotowane lub pieczone i zawierać niewielką ilość tłuszczu.</span><br /><span style="color:#cc33cc;"></span><br /><span style="color:#cc33cc;">Dobrze tolerowane pokarmy to:</span><br />sucharki, sucha bułka, płatki zbożowe, gotowane ziemniaki, drób-białe mięso, gotowane jajka, świeże owoce i warzywa, soki z owoców cytrusowych, kapusta, kiszone ogórki.<br />Herbaty:<br />miętowa, rumiankowa, imbirowa, malinowa.<br /><br /><span style="color:#cc33cc;">Dodatkowo należy:</span><br />przebywać dużo na świeżym powietrzu<br />spać w przewietrzonym pokoju<br />wyeliminować w domu zapachy np. z kuchni<br /><br /><span style="color:#cc33cc;">Czego nie robić:</span><br />wystrzegać się uczucia głodu ale jednocześnie nie przejadać się.<br />unikać potraw tłustych, ciężkostrawnych, smażonych<br />unikać kawy naturalnej oraz herbaty z nadmierną ilością mleka<br />pikantnych i intensywnie pachnących przypraw. <br /><br />Pozdrawiając wszystkie przyszłe mamy mam nadzieję że kilka praktycznych rad zmniejszy nudności tak przykre w I trymestrze ciąży.Tulimowski & Sterlińskahttp://www.blogger.com/profile/08411115968281924094noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6499276942703065712.post-64565463750986462482008-07-26T21:24:00.003+02:002008-07-26T21:48:20.482+02:00ILE MOŻNA PRZYTYĆ W CIĄŻY?Na początku ciąży wszystkie nasze Pacjentki zadają jedno ważne pytanie.<br />Ile kilogramów mogę przytyć w ciąży?<br />Więc postaramy się na nie odpowiedzieć.<br />Po pierwsze aby racjonalnie zaplanować ile można przytyć... należy obliczyć wskaźnik własnej masy ciała z angielska zwany BMI, a jak tego dokonać?.<br />Wystarczy masę własnego ciała liczoną w kilogramach podzielić przez wzost w metrach podniesiony do kwadratu. I cóż po tak trudnym działaniu arytmetycznym mogę podać zalecane przyrosty masy ciała w zależności od BMI.<br /><br />A więc:<br /><br /><span style="color:#cc33cc;"><strong>BMI przed ciążą mniejsze niż 19.8 to:</strong></span><br />Przyrost masy ciała w ciąży:<br />I trymestr-2.3 kg<br />II i III trymestr-0.5kg/tydzień<br /><span style="color:#000000;">I, II, III trymestr-12.5 do 18.0 kg</span><br /><strong></strong><br /><strong><span style="color:#cc33cc;">BMI przed ciążą 19.8 do 26.0</span></strong><br /><span style="color:#000000;">I trymestr-1.6 kg</span><br />II i III trymestr-0.4kg/tydzień<br />I, II, III trymestr-11.5 do 16.0 kg<br /><br /><strong><span style="color:#cc33cc;">BMI przed ciążą 26.1 do 29.0</span></strong><br /><span style="color:#000000;">I trymestr-0.9 kg</span><br />II i III trymestr-0.3kg/tydzień<br />I, II, III trymestr-7.0 do 11.5 kg<br /><br /><strong><span style="color:#cc33cc;">BMI przed ciążą powyżej 29.0</span></strong><br /><span style="color:#000000;">I, II, III trymestr powyżej 6.0 kg</span><br /><br />Proszę nam uwierzyć że to doskonała zasada dotycząca planowania " ile mozna przytyć w ciązy", i naprawdę nie wymaga żadnego stosowania rygorystycznej diety.Tulimowski & Sterlińskahttp://www.blogger.com/profile/08411115968281924094noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6499276942703065712.post-18303328934256347522008-05-31T23:39:00.000+02:002008-06-01T00:19:48.965+02:00CHŁOPIEC CZY DZIEWCZYNKA?Chłopiec czy dziewczynka?- to rozterka każdej pary starającej sie o dziecko.Panie Doktorze co zrobić żeby był chłopczyk-pytają moje Pacjentki. Czy można zaplanować płeć dziecka? A jeśli tak to jak to uczynić?<br /><br /><strong><span style="color:#ff0000;">NA DZIEWCZYNKĘ...</span></strong><br /><strong><span style="color:#ff0000;"></span></strong><br /><strong><span style="color:#33cc00;">Dieta koniecznie bogata w wapń i magnez.</span></strong><br /><span style="color:#000000;">Więc jeśli ma być dziewczynka to przed zajściem w ciążę należy jeść </span>produkty bogate w magnez takie jak:<br />-orzechy, czekolada, kasza, ryż, rośliny strączkowe.<br />lub w wapń:<br />-sery, mleko, jaja, kapusta, buraki, ziemniaki.<br /><strong><span style="color:#33ff33;">Dieta zawierająca węglowodany.</span></strong><br /><span style="color:#000000;">słodycze.</span><br /><span style="color:#33ff33;"><strong>Współżycie tuż przed owulacją.</strong></span><br /><span style="color:#000000;">Metoda o dużej skuteczności 75-80%, ale konieczne jest ustalenie / w trakcie monitorowania cyklu hormonalnego/ dokładnego dnia owulacji.</span><br /><br /><span style="color:#ff0000;"><strong>NA CHŁOPCZYKA...</strong></span><br /><strong><span style="color:#ff0000;"></span></strong><br /><span style="color:#33ff33;"><strong>Dieta koniecznie bogata w sód i potas.</strong></span><br /><span style="color:#000000;">potas:</span><br />banany, morele, pomidory, ziemniaki, marchew, brokuły, owoce cytrusowe, pietruszka.<br />sód:<br />sól kuchenna-pamiętajmy, że pomimo planowania płci dziecka nie powinno się jej używać zbyt często.<br /><strong><span style="color:#33ff33;">Współżycie tuż po owulacji.</span></strong><br /><span style="color:#000000;">Pamiętajmy konieczne dokładne ustalenie dnia owulacji.</span><br /><strong><span style="color:#33ff33;">Dieta bogata w czerwone mięso.</span></strong><br /><strong><span style="color:#33ff33;"></span></strong><br /><span style="color:#ff0000;"><strong>KIEDY DZIEWCZYNKA...</strong></span><br /><strong><span style="color:#ff0000;"></span></strong><br /><span style="color:#000000;">-dzieci rodzące się na drodze sztucznego zapłodnienia.</span><br /><span style="color:#000000;">-potomstwo starszych małżeństw.</span><br />-dzieci mężczyzn pracujących w szkodliwych warunkach pracy.<br /><br />A co na to historia...<br />Jak chcesz mieć syna, ustaw łoże na osi północ południe, weź do łóżka siekierę, a po stosunku przeczytaj żonie historię z życia sławnych ludzi.<br />To na tyle... o takich sposobach na córkę niewiele się mówi.<br /><br /><strong><span style="color:#cc66cc;">A jak mówią doświadczeni położnicy synek czy córeczka-najważniejsze żeby dziecko było zdrowe. </span></strong>Tulimowski & Sterlińskahttp://www.blogger.com/profile/08411115968281924094noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6499276942703065712.post-59334787811502923392008-05-17T20:33:00.000+02:002008-05-30T13:28:06.677+02:00HPV wirus szczepić kiedy i kogo?????W 2006 roku została wprowadzona szczepionka przeciwko infekcjom wirusami HPV / wirus brodawczaka ludzkiego/. W Polsce od grudnia 2006 rozpoczęto pierwsze szczepienia. Codziennie odbieram wiele telefonów z prośbą o wyjaśnienie licznych wątpliwości, które mają moje pacjentki.<br />Wątpliwości dotyczą szczepienia przeciwko infekcjom wirusami HPV.<br />Oto one... i moje krótkie wyjaśnienia.<br /><span style="color:#ff0000;">-w jakim wieku najlepiej szczepić?</span><br />*można szczepić dziewczęta od 9 roku życia i kobiety do 55 roku życia.<br />Czyli jak widać zaszczepić się może - to moje pobożne życzenie: wnuczka, matka i babcia.<br /><br /><span style="color:#ff0000;">-jakie badania należy wykonać aby się zaszczepić?</span><br /><span style="color:#000000;">*w przypadku dziewczynek niewspółżyjących do zaszczepinia nie jest konieczne wykonanie jakichkolwiek badań.</span><br />*w przypadku kobiet współżyjacych jedynym koniecznym badaniem jest badanie cytologiczne można zaszczepić jeśli wynik to grupa I lub II.<br />NIE JEST KONIECZNE WYKONYWANIE TESTÓW WIRUSOLOGICZYCH.<br /><br /><span style="color:#ff0000;">-kiedy nie można szczepić?</span><br /><span style="color:#000000;">*zaszczepić nie można w przypadku ciąży, rozpoznanej dysplazji lub raka szyjki macicy, ciężkiej infekcji.</span><br /><br /><span style="color:#ff0000;">-czy kobiety które przebyły infekcje wirusem HPV moga się zaszczepić?</span><br /><span style="color:#000000;">*TAK MOGA SIĘ ZASZCZEPIĆ.</span><br /><br /><span style="color:#ff0000;">-ile jest dawek szczepionki jak się je podaje i ile kosztują?</span><br /><span style="color:#000000;">*są 3 dawki szczepionki, podaje sie je według schematów w zależności od rodzaju szczepionki: pierwsza dawka, po miesiacu lub dwóch druga dawka, po sześciu miesiącach trzecia dawka. Koszt szczepienia to 1500 zlotych za trzy dawki.</span><br /><br /><span style="color:#ff0000;">-jak długo działa szczepionka/</span><br /><span style="color:#000000;">*obecnie okres działania szczepionki to 6 i pół roku.</span><br /><br /><span style="color:#ff0000;">-czy po zaszczepieniu moga zdażyć się powikłania?</span><br /><span style="color:#000000;">*NIE, oprócz niewielkiego zaczerwienienia i bolesności w miejscu zastrzyku nie obserwuje się innych powikłań.</span><br /><br /><span style="color:#ff0000;">PANIE DOKTORZE CZY JAK SIĘ ZASZCZEPIĘ TO NIE BĘDĘ MUSIAŁA WYKONYWAĆ BADANIA CYTOLOGICZNEGO?</span><br /><span style="color:#000000;">*<strong>profilaktyka raka szyjki macicy polega na zaszczepieniu i regularnych badaniach cytologicznych</strong>,</span><br />szczepienie nie zastępuje cytologii a cytologia nie zastepuje szczepienia.<br />TAK, BĘDZIE PANI MUSIAŁA WYKONYWAĆ BADANIA CYTOLOGICZNE REGULARNIE!<br /><br /><span style="color:#ff0000;"></span>Tulimowski & Sterlińskahttp://www.blogger.com/profile/08411115968281924094noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-6499276942703065712.post-56954983573499901682008-05-10T21:43:00.000+02:002008-05-10T21:49:20.716+02:00SUROWIZNA W CIĄŻYCo jeść w ciąży? Co z ulubionym sushi?<br /><br />Serdeczna prośba w ciąży nie jemy:<br />-surowego mięsa np. tatar<br />-sushi<br />-owoców morza<br />-surowych jajek<br />-serów pleśniowych<br />Dlaczego?<br />Przypomnijmy sobie co nasz doktor powiedział na temat <span style="color:#cc33cc;">TOXOPLAZMOZY.</span><br /><span style="color:#cc33cc;"></span>Tulimowski & Sterlińskahttp://www.blogger.com/profile/08411115968281924094noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6499276942703065712.post-56770363259529094302008-05-09T21:32:00.000+02:002008-05-09T23:52:25.910+02:00TRZECIA GRUPA CYTOLOGII I CO DALEJ...Życie jest wredne takie słowa usłyszałem dziś od mojej Pacjentki która odebrała wynik badania cytologicznego <span style="color:#ff0000;">GRUPA TRZECIA</span><span style="color:#000000;"> HSIL cechy infekcji wirusem HPV. To ten wirus który powoduje raka szyjki macicy zapytala roztrzęsiona-TAK to prawda odparłem i z wyrzutem stwierdziłem: przecież prosiłem aby przychodziła Pani na badania kontrolne raz do roku a nie raz na trzy lata. </span><span style="color:#ff0000;">Tak ale mnie nic nie bolało i nie miałam czasu odparła pacjentka. / Niestety taką odpowiedź słyszy się w 80% przypadków/.</span><span style="color:#000000;"> I teraz mamy problem. Nie widzieliśmy się od trzech lat a teraz będziemy się spotykać kilka razy w miesiacu. Tak często, dlaczego?</span><br />Trzecia grupa cytologiczna to konieczność wykonania badania kolposkopowego/ oglądanie szyjki macicy pod specjalnym mikroskopem/w trakcie którego mogą być pobrane wycinki z miejsc podejrzanych szyjki macicy. W zależności od wyniku badania histopatologicznego wycinków może zaistnieć konieczność usunięcia chorego fragmentu szyjki macicy. To juz koniec leczenia zapytała? W wiekszości przypadków tak. A można było prościej: po pierwsze zaszczepić się szczepionką przeciwko infekcjom wirusem HPV-dlaczego? Niestety wirusy HPV są w 100% odpowiedzialne za powstawanie raka szyjki macicy, i gdyby się Pani zaszczepiła to uniknelibyśmy zakażeniu HPV a następnie wszystkich badań diagnostycznych.<br /><span style="color:#ff0000;">I OCZYWIŚCIE RAZ DO ROKU OBOWIĄZKOWE BADANIE CYTOLOGICZNE.</span><br /><span style="color:#ff0000;"></span>Tulimowski & Sterlińskahttp://www.blogger.com/profile/08411115968281924094noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6499276942703065712.post-38895494977437423142008-05-08T22:09:00.000+02:002008-05-08T22:11:53.050+02:00KARMIENIE NIE ZABEZPIECZAZnów komputer okazał się bardzo łakomy i zjadł koniec wypowiedzi.<br />A karmienie piersią i tak nie zabezpiecza przed nieplanowaną ciążą....<br />Tak, tak jutro będę znów mówił o tym do znudzenia.Tulimowski & Sterlińskahttp://www.blogger.com/profile/08411115968281924094noreply@blogger.com0